CONTATORE PERSONE

05/01/20

da FDA.GOV


Da FDA.GOV

Panoramica generale

L'emergere di infezioni da virus patogeni come l'influenza e l'HIV ha creato un urgente bisogno di nuovi vaccini.

I vaccini a base di virus sono prodotti nelle cellule viventi (substrati cellulari). Alcuni produttori stanno studiando l'uso di nuove linee cellulari per produrre vaccini. La continua crescita delle linee cellulari assicura che vi sia un approvvigionamento costante delle stesse cellule che possono produrre elevate quantità di vaccino.

In alcuni casi le linee cellulari utilizzate potrebbero essere tumorigeniche, cioè formare tumori quando iniettate nei roditori. Alcune di queste linee cellulari che formano il tumore possono contenere virus cancerogeni che non si riproducono attivamente. Tali virus sono difficili da rilevare utilizzando metodi standard. Questi virus latenti o "silenziosi" rappresentano una potenziale minaccia, poiché potrebbero diventare attivi in ​​condizioni di produzione di vaccini. Pertanto, per garantire la sicurezza dei vaccini, il nostro laboratorio sta studiando i modi per attivare i virus latenti nelle linee cellulari e rilevare i virus attivati, così come altri virus sconosciuti, utilizzando le nuove tecnologie. Adatteremo quindi i nostri risultati per rilevare virus negli stessi tipi di substrati cellulari utilizzati per produrre vaccini. Stiamo anche cercando di identificare specifici processi biologici che riflettono l'attività del virus.

Questi metodi consentiranno agli scienziati della FDA di aiutare i produttori a determinare se il loro substrato cellulare specifico è sicuro da usare per la produzione di vaccini. I metodi che il nostro laboratorio sta sviluppando e testeranno aiuteranno a garantire la produzione di vaccini sicuri ed efficaci in due modi: 1) la FDA sarà in grado di sviluppare linee guida per i test per i produttori che usano nuovi substrati cellulari per produrre vaccini; e 2) la FDA pubblicherà i nuovi metodi sviluppati nelle riviste scientifiche peer-reviewed, rendendoli così facilmente accessibili a tutti i produttori.

Stiamo anche valutando il rischio di infezioni da retrovirus nell'uomo. (I retrovirus sono virus dell'RNA che usano un enzima chiamato reverse transcriptase (RT) per replicarsi; l'RNA è la forma decodificata del DNA). Il virus schiumoso di Simian (SFV) può essere trasmesso da primati non umani (ad esempio, scimmie) agli umani. Sebbene non vi siano prove che la SFV causi la malattia, il virus può rimanere in uno stato di calma permanente nel DNA dopo l'infezione. Inoltre, due persone in Africa sono state recentemente trovate infette da HIV-1 e da SFV. Pertanto, è importante determinare se la SFV costituisce una minaccia per la salute umana e capire come si diffonde il virus al fine di creare strategie per il controllo delle infezioni umane. Tale lavoro aiuterà anche la FDA a sviluppare una nuova politica relativa alla donazione di sangue da parte di individui che lavorano con primati non umani e all'implementazione di linee guida formali di sicurezza per le persone che lavorano con animali infetti da SFV. Stiamo anche studiando le conseguenze della doppia infezione da SFV e HIV-1 nel modello di scimmia.
*****
Continua,;
Panoramica scientifica

Rilevazione di virus latenti nei substrati cellulari per la sicurezza del vaccino. L'urgente richiesta di vaccini contro le malattie emergenti ha reso necessario l'uso di nuovi substrati cellulari. Questi includono cellule tumorigeniche quali cellule MDCK e CHO (per vaccini virus dell'influenza), 293 e cellule PER.C6 (per HIV-1 e altri vaccini adenovirus vettorizzate) cellule, e tumorali derivate quali cellule HeLa (per l'HIV-1 vaccini).

L'uso di cellule tumorigeniche e derivate da tumore è una delle maggiori preoccupazioni per la sicurezza a causa della potenziale presenza di virus come retrovirus e virus oncogenici del DNA che potrebbero essere associati a tumorigencità, pertanto, rilevamento di virus persistenti, latenti del DNA e retrovirus endogeni nel vaccino substrati cellulari è importante per la sicurezza del vaccino, in particolare nello sviluppo di vaccini virali vivi, dove non ci sono o minima inattivazione di virus e di rimozione dei passaggi durante la produzione di vaccini.

induzione chimico è un metodo rigoroso per valutare la presenza di retrovirus endogeni come pure alcuni virus a DNA latenti che hanno il potenziale di attivazione e producono virus infettivo. Questo approccio è stato ampiamente utilizzato per le cellule di topo. Abbiamo ottimizzato condizioni di induzione virali in cellule di topo usando un standardizzato, altamente sensibile, singolo tubo PCR fluorescente migliorata trascrittasi inversa (STF-PERT) dosaggio. Abbiamo ulteriormente determinato le condizioni ottimali per l'attivazione del virus del DNA latente da una linea cellulare umana. Abbiamo esteso il test per sviluppare un approccio graduale per indurre e rilevare retrovirus endogeni e virus a DNA latenti durante la valutazione di substrati cellulari per la sicurezza del vaccino.

L'algoritmo di induzione chimica sviluppato utilizzando queste linee cellulari di controllo positivo può essere utilizzato per valutare la sicurezza di substrati cellulari vaccino innovativi per nuovi vaccini. Stiamo attualmente esaminando le tecnologie emergenti per il rilevamento di virus per identificare nuovi virus indotti e sconosciuti. Inoltre, stiamo studiando potenziali biomarcatori per l'induzione del virus

Indagini in vitro e in vivo per affrontare le preoccupazioni dei retrovirus nei prodotti biologici. I virus schiumosi di Simian (SFV) sono molto diffusi in tutti i primati non umani (NHP) e possono infettare l'uomo attraverso la trasmissione tra specie. Sebbene non vi siano ancora prove di patologie con SFV, il virus infettivo persiste nel DNA ospite. Pertanto, stiamo cercando di capire la latenza SFV e l'attivazione e fattori coinvolti nella trasmissione del virus, che sarà importante per la gestione delle infezioni SFV negli esseri umani.

Stiamo anche studiando le potenziali interazioni di SFV e SIV nel modello scimmia per prevedere l'esito di SFV e HIV-1 dual-infezioni nei casi umani segnalati, in Africa. Inoltre, i nostri studi trasfusionali nelle scimmie per quanto riguarda il rischio di trasmissione SFV da donatori di sangue infetti ai destinatari contribuiranno a decisioni politiche di donazione del sangue.
 

pubblicazioni

Genoma announc 17 agosto 2017; 5 (33): e00827-17
sequenza completa del genoma di un naturale isolato scimmie virus spumoso da macaco rhesus (SFVmmu_K3T).
Nandakumar S, Bae EH, Khan AS
Genoma announc 2017 ago 24; 5 (34): e00829-17
sequenza intero genoma della linea cellulare di insetto Spodoptera frugiperda Sf9.
Nandakumar S, Ma H, Khan AS
PDA J Pharm Sci Technol 2016 Nov-Dec; 70 (6): 591-5
Gruppo di interesse per le tecnologie di rilevamento dei virus avanzati (AVDTIG): sforzi per il sequenziamento ad alto rendimento (HTS) per il rilevamento dei virus.
Khan AS, Vacante DA, Cassart JP, Ng SH, Lambert C, Charlebois RL, King K
Viruses 23 nov 2016; 8 (11): 318
undicesima conferenza internazionale sui virus schiumosi - rapporto sulla riunione.
Buseyne F, Gessain A, Soares MA, Santos AF, Materniak-Kornas M, Lesage P, Zamborlini A, Lochelt M, Qiao W, Lindemann D, Wohrl BM, Stoye JP, Taylor IA, Khan AS
Viruses 31 marzo 2015; 7 (4): 1651-66
Decima conferenza internazionale sui virus schiumosi 2014 - risultati e prospettive.
Materniak M, Kubis P, Rola-Luszczak M, Khan AS, Buseyne F, Lindemann D, Lochelt M, Kuzmak J
Vaccino 2015 Jan 1; 33 (1): 73-5
The Brighton Collaboration Viral Vector Vaccines Safety Working Group (V3SWG).
Chen RT, Carbery B, Mac L, Berns KI, Chapman L, Condit RC, Excler JL, Gurwith M, Hendry M, Khan AS, Khuri-Bulos N, Klug B, Robertson JS, Seligman S, Sheets R, Williamson AL
PDA J Pharm Sci Technol 2014 Nov-Dec; 68 (6): 661-6
Nuove tecnologie e sfide per il rilevamento di nuovi virus.
Khan AS, Ma H, Taliaferro LP, Galvin TA, Shaheduzzaman S
PDA J Pharm Sci Technol 2014 Nov-Dec; 68 (6): 546-7
Introduzione e sintesi del seminario: tecnologie avanzate per la rilevazione dei virus nella valutazione di applicazioni e sfide biologiche.
Khan AS, Vacante DA
J Virol 2014 Jun 15; 88 (12): 6576-85
Identificazione di un romanzo rhabdovirus nelle linee cellulari di Spodoptera frugiperda.
Ma H, Galvin TA, Glasner DR, Shaheduzzaman S, Khan AS
Virus 2014 25 aprile 2014; 6 (5): 1876-1896
Valutazione del sistema ad ampio raggio di spettrometria di massa a ionizzazione PCR-elettrospray (PCR / ESI-MS) e microarray di virus per il rilevamento di virus.
Taliaferro LP, Galvin TA, Ma H, Shaheduzzaman S, Williams DK, Glasner DR, Khan AS
J Virol 2013 ago; 87 (15): 8792-7
Identificazione della ricombinazione nel gene dell'involucro del sierotipo 2 del virus schiumoso simiano isolato dal ciclopide di Macaca.
Galvin TA, Ahmed IA, Shahabuddin M, Bryan T, Khan AS
Viruses 6 giu 2013; 5 (6): 1414-30
Influenza dei virus schiumosi simian naturali (SFV) sulla progressione della malattia SIV nel modello macaco rhesus (Macaca mulatta).
Choudhary A, Galvin TA, Williams DK, Beren J, Bryant MA, Khan AS
J Virol 2013 feb; 87 (4): 2278-86
Nessuna evidenza di trasmissione del virus correlata al virus della leucemia murina xenotropica mediante trasfusione di sangue da macachi rhesus infetti.
Williams DK, Galvin TA, Gao Y, O'Neill C, Glasner D, Khan AS
PDA J Pharm Sci Technol 2012 1 ° novembre 2012; 66 (6): 502-11
agenti avventizi PDA / FDA e nuovi substrati cellulari: tecnologie emergenti e nuove sfide, 3-4 novembre 2011, Rockville, MD.
Khan AS, Lubiniecki A, King KE
Adv Virol 2011; 2011: 787394
Xenotropic e altri virus correlati al virus della leucemia murina nell'uomo.
Khan AS, McClure M, Kubo Y, Jolicoeur P
Biologicals 2011 Nov; 39 (6): 378-83
Studio del virus correlato al virus della leucemia murina xenotropica (XMRV) nelle linee umane e di altre cellule.
Williams DK, Galvin TA, Ma H, Khan AS
PDA J Pharm Sci Technol 2011 1 ° novembre 2011; 65 (6): 627-33
Metodi di prova attuali e sfide per la rilevazione di virus avventizi.
Khan AS
PDA J Pharm Sci Technol 2011 1 ° novembre 2011; 65 (6): 685-9
Rilevazione di retrovirus latenti in substrati cellulari correlati al vaccino: studio dell'attività di RT prodotta dall'induzione chimica di cellule Vero.
Ma H, Khan AS
Vaccino 2011 26 ottobre; 29 (46): 8429-37
Indagini sul circovirus suino di tipo 1 (PCV1) in linee cellulari correlate al vaccino.
Ma H, Shaheduzzaman S, Willliams DK, Gao Y, Khan AS
J Virol 2011 Jul; 85 (13): 6579-88
Induzione chimica di particelle endogene di retrovirus dalla linea cellulare vera di scimmie verdi africane.
Ma H, Ma Y, Ma W, Williams DK, Galvin TA, Khan AS....
Panoramica generale

L'emergere di infezioni da virus patogeni come l'influenza e l'HIV ha creato un urgente bisogno di nuovi vaccini.

I vaccini a base di virus sono prodotti nelle cellule viventi (substrati cellulari). Alcuni produttori stanno studiando l'uso di nuove linee cellulari per produrre vaccini. La continua crescita delle linee cellulari assicura che vi sia un approvvigionamento costante delle stesse cellule che possono produrre elevate quantità di vaccino.

In alcuni casi le linee cellulari utilizzate potrebbero essere tumorigeniche, cioè formare tumori quando iniettate nei roditori. Alcune di queste linee cellulari che formano il tumore possono contenere virus cancerogeni che non si riproducono attivamente. Tali virus sono difficili da rilevare utilizzando metodi standard. Questi virus latenti o "silenziosi" rappresentano una potenziale minaccia, poiché potrebbero diventare attivi in ​​condizioni di produzione di vaccini. Pertanto, per garantire la sicurezza dei vaccini, il nostro laboratorio sta studiando i modi per attivare i virus latenti nelle linee cellulari e rilevare i virus attivati, così come altri virus sconosciuti, utilizzando le nuove tecnologie. Adatteremo quindi i nostri risultati per rilevare virus negli stessi tipi di substrati cellulari utilizzati per produrre vaccini. Stiamo anche cercando di identificare specifici processi biologici che riflettono l'attività del virus.

Questi metodi consentiranno agli scienziati della FDA di aiutare i produttori a determinare se il loro substrato cellulare specifico è sicuro da usare per la produzione di vaccini. I metodi che il nostro laboratorio sta sviluppando e testeranno aiuteranno a garantire la produzione di vaccini sicuri ed efficaci in due modi: 1) la FDA sarà in grado di sviluppare linee guida per i test per i produttori che usano nuovi substrati cellulari per produrre vaccini; e 2) la FDA pubblicherà i nuovi metodi sviluppati nelle riviste scientifiche peer-reviewed, rendendoli così facilmente accessibili a tutti i produttori.

Stiamo anche valutando il rischio di infezioni da retrovirus nell'uomo. (I retrovirus sono virus dell'RNA che usano un enzima chiamato reverse transcriptase (RT) per replicarsi; l'RNA è la forma decodificata del DNA). Il virus schiumoso di Simian (SFV) può essere trasmesso da primati non umani (ad esempio, scimmie) agli umani. Sebbene non vi siano prove che la SFV causi la malattia, il virus può rimanere in uno stato di calma permanente nel DNA dopo l'infezione. Inoltre, due persone in Africa sono state recentemente trovate infette da HIV-1 e da SFV. Pertanto, è importante determinare se la SFV costituisce una minaccia per la salute umana e capire come si diffonde il virus al fine di creare strategie per il controllo delle infezioni umane. Tale lavoro aiuterà anche la FDA a sviluppare una nuova politica relativa alla donazione di sangue da parte di individui che lavorano con primati non umani e all'implementazione di linee guida formali di sicurezza per le persone che lavorano con animali infetti da SFV. Stiamo anche studiando le conseguenze della doppia infezione da SFV e HIV-1 nel modello di scimmia.
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Continua,;
Panoramica scientifica

Rilevazione di virus latenti nei substrati cellulari per la sicurezza del vaccino. L'urgente richiesta di vaccini contro le malattie emergenti ha reso necessario l'uso di nuovi substrati cellulari. Questi includono cellule tumorigeniche quali cellule MDCK e CHO (per vaccini virus dell'influenza), 293 e cellule PER.C6 (per HIV-1 e altri vaccini adenovirus vettorizzate) cellule, e tumorali derivate quali cellule HeLa (per l'HIV-1 vaccini).

L'uso di cellule tumorigeniche e derivate da tumore è una delle maggiori preoccupazioni per la sicurezza a causa della potenziale presenza di virus come retrovirus e virus oncogenici del DNA che potrebbero essere associati a tumorigencità, pertanto, rilevamento di virus persistenti, latenti del DNA e retrovirus endogeni nel vaccino substrati cellulari è importante per la sicurezza del vaccino, in particolare nello sviluppo di vaccini virali vivi, dove non ci sono o minima inattivazione di virus e di rimozione dei passaggi durante la produzione di vaccini.

induzione chimico è un metodo rigoroso per valutare la presenza di retrovirus endogeni come pure alcuni virus a DNA latenti che hanno il potenziale di attivazione e producono virus infettivo. Questo approccio è stato ampiamente utilizzato per le cellule di topo. Abbiamo ottimizzato condizioni di induzione virali in cellule di topo usando un standardizzato, altamente sensibile, singolo tubo PCR fluorescente migliorata trascrittasi inversa (STF-PERT) dosaggio. Abbiamo ulteriormente determinato le condizioni ottimali per l'attivazione del virus del DNA latente da una linea cellulare umana. Abbiamo esteso il test per sviluppare un approccio graduale per indurre e rilevare retrovirus endogeni e virus a DNA latenti durante la valutazione di substrati cellulari per la sicurezza del vaccino.

L'algoritmo di induzione chimica sviluppato utilizzando queste linee cellulari di controllo positivo può essere utilizzato per valutare la sicurezza di substrati cellulari vaccino innovativi per nuovi vaccini. Stiamo attualmente esaminando le tecnologie emergenti per il rilevamento di virus per identificare nuovi virus indotti e sconosciuti. Inoltre, stiamo studiando potenziali biomarcatori per l'induzione del virus

Indagini in vitro e in vivo per affrontare le preoccupazioni dei retrovirus nei prodotti biologici. I virus schiumosi di Simian (SFV) sono molto diffusi in tutti i primati non umani (NHP) e possono infettare l'uomo attraverso la trasmissione tra specie. Sebbene non vi siano ancora prove di patologie con SFV, il virus infettivo persiste nel DNA ospite. Pertanto, stiamo cercando di capire la latenza SFV e l'attivazione e fattori coinvolti nella trasmissione del virus, che sarà importante per la gestione delle infezioni SFV negli esseri umani.

Stiamo anche studiando le potenziali interazioni di SFV e SIV nel modello scimmia per prevedere l'esito di SFV e HIV-1 dual-infezioni nei casi umani segnalati, in Africa. Inoltre, i nostri studi trasfusionali nelle scimmie per quanto riguarda il rischio di trasmissione SFV da donatori di sangue infetti ai destinatari contribuiranno a decisioni politiche di donazione del sangue.
 

pubblicazioni

Genoma announc 17 agosto 2017; 5 (33): e00827-17
sequenza completa del genoma di un naturale isolato scimmie virus spumoso da macaco rhesus (SFVmmu_K3T).
Nandakumar S, Bae EH, Khan AS
Genoma announc 2017 ago 24; 5 (34): e00829-17
sequenza intero genoma della linea cellulare di insetto Spodoptera frugiperda Sf9.
Nandakumar S, Ma H, Khan AS
PDA J Pharm Sci Technol 2016 Nov-Dec; 70 (6): 591-5
Gruppo di interesse per le tecnologie di rilevamento dei virus avanzati (AVDTIG): sforzi per il sequenziamento ad alto rendimento (HTS) per il rilevamento dei virus.
Khan AS, Vacante DA, Cassart JP, Ng SH, Lambert C, Charlebois RL, King K
Viruses 23 nov 2016; 8 (11): 318
undicesima conferenza internazionale sui virus schiumosi - rapporto sulla riunione.
Buseyne F, Gessain A, Soares MA, Santos AF, Materniak-Kornas M, Lesage P, Zamborlini A, Lochelt M, Qiao W, Lindemann D, Wohrl BM, Stoye JP, Taylor IA, Khan AS
Viruses 31 marzo 2015; 7 (4): 1651-66
Decima conferenza internazionale sui virus schiumosi 2014 - risultati e prospettive.
Materniak M, Kubis P, Rola-Luszczak M, Khan AS, Buseyne F, Lindemann D, Lochelt M, Kuzmak J
Vaccino 2015 Jan 1; 33 (1): 73-5
The Brighton Collaboration Viral Vector Vaccines Safety Working Group (V3SWG).
Chen RT, Carbery B, Mac L, Berns KI, Chapman L, Condit RC, Excler JL, Gurwith M, Hendry M, Khan AS, Khuri-Bulos N, Klug B, Robertson JS, Seligman S, Sheets R, Williamson AL
PDA J Pharm Sci Technol 2014 Nov-Dec; 68 (6): 661-6
Nuove tecnologie e sfide per il rilevamento di nuovi virus.
Khan AS, Ma H, Taliaferro LP, Galvin TA, Shaheduzzaman S
PDA J Pharm Sci Technol 2014 Nov-Dec; 68 (6): 546-7
Introduzione e sintesi del seminario: tecnologie avanzate per la rilevazione dei virus nella valutazione di applicazioni e sfide biologiche.
Khan AS, Vacante DA
J Virol 2014 Jun 15; 88 (12): 6576-85
Identificazione di un romanzo rhabdovirus nelle linee cellulari di Spodoptera frugiperda.
Ma H, Galvin TA, Glasner DR, Shaheduzzaman S, Khan AS
Virus 2014 25 aprile 2014; 6 (5): 1876-1896
Valutazione del sistema ad ampio raggio di spettrometria di massa a ionizzazione PCR-elettrospray (PCR / ESI-MS) e microarray di virus per il rilevamento di virus.
Taliaferro LP, Galvin TA, Ma H, Shaheduzzaman S, Williams DK, Glasner DR, Khan AS
J Virol 2013 ago; 87 (15): 8792-7
Identificazione della ricombinazione nel gene dell'involucro del sierotipo 2 del virus schiumoso simiano isolato dal ciclopide di Macaca.
Galvin TA, Ahmed IA, Shahabuddin M, Bryan T, Khan AS
Viruses 6 giu 2013; 5 (6): 1414-30
Influenza dei virus schiumosi simian naturali (SFV) sulla progressione della malattia SIV nel modello macaco rhesus (Macaca mulatta).
Choudhary A, Galvin TA, Williams DK, Beren J, Bryant MA, Khan AS
J Virol 2013 feb; 87 (4): 2278-86
Nessuna evidenza di trasmissione del virus correlata al virus della leucemia murina xenotropica mediante trasfusione di sangue da macachi rhesus infetti.
Williams DK, Galvin TA, Gao Y, O'Neill C, Glasner D, Khan AS
PDA J Pharm Sci Technol 2012 1 ° novembre 2012; 66 (6): 502-11
agenti avventizi PDA / FDA e nuovi substrati cellulari: tecnologie emergenti e nuove sfide, 3-4 novembre 2011, Rockville, MD.
Khan AS, Lubiniecki A, King KE
Adv Virol 2011; 2011: 787394
Xenotropic e altri virus correlati al virus della leucemia murina nell'uomo.
Khan AS, McClure M, Kubo Y, Jolicoeur P
Biologicals 2011 Nov; 39 (6): 378-83
Studio del virus correlato al virus della leucemia murina xenotropica (XMRV) nelle linee umane e di altre cellule.
Williams DK, Galvin TA, Ma H, Khan AS
PDA J Pharm Sci Technol 2011 1 ° novembre 2011; 65 (6): 627-33
Metodi di prova attuali e sfide per la rilevazione di virus avventizi.
Khan AS
PDA J Pharm Sci Technol 2011 1 ° novembre 2011; 65 (6): 685-9
Rilevazione di retrovirus latenti in substrati cellulari correlati al vaccino: studio dell'attività di RT prodotta dall'induzione chimica di cellule Vero.
Ma H, Khan AS
Vaccino 2011 26 ottobre; 29 (46): 8429-37
Indagini sul circovirus suino di tipo 1 (PCV1) in linee cellulari correlate al vaccino.
Ma H, Shaheduzzaman S, Willliams DK, Gao Y, Khan AS
J Virol 2011 Jul; 85 (13): 6579-88
Induzione chimica di particelle endogene di retrovirus dalla linea cellulare vera di scimmie verdi africane.
Ma H, Ma Y, Ma W, Williams DK, Galvin TA, Khan AS....


www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/biologics-research-projects/investigating-viruses-cells-used-make-vaccines-and-evaluating-potential-threat-posed-transmission

03/01/20

MALATTIE CRONICHE: UN DRAMMA UMANO

By F.F.

Eventi clinici che non possono giungere a guarigione, possono essere mantenuti come tali per tempi lunghi, per non dire senza termine. Sono pertanto croniche tutte quelle patologie caratterizzate da un lento e progressivo declino della qualità della vita. La terapia centrata sul farmaco esprime per questa categoria di eventi clinici, la capacità di stabilizzare il paziente e migliorare la sua sofferenza persistente.

Tuttavia una terapia centrata sul farmaco, non è in grado di provvedere a guarigione. Con tutte le differenze possibili nel caso singolo, la terapia tratta, compensa e mitiga solo i sintomi espressi. Non è però possibile curare la malattia e ottenere il ripristino della qualità di vita precedente all'insorgenza dell'evento clinico.

Le patologie croniche sono numerosissime e crescenti. Secondo OMS Organizzazione Mondiale della Sanità, esse sono la principale causa di morte nel pianeta terra. In Europa sono causano l'86% dei decessi. La loro rilevanza nella sofferenza delle genti di tutte le latitudini è immensa. Il loro elenco nel dettaglio è quasi infinito.

PER LEGGERE L'ARTICOLO:

https://www.agopunturablog.it/malattia-cronica-e-agopuntura/

01/01/20

Farmaci e trattamenti per la sclerosi multipla **annessi e connessi**


SCLEROSI MULTIPLA
Potenzialmente invalidante, la sclerosi multipla è una malattia autoimmune che coinvolge il sistema nervoso; il sistema immunitario alterato, diretto contro il rivestimento mielinico protettivo dei nervi, ostacola la corretta comunicazione tra il cervello e le altre parti dell'organismo. La malattia, irreversibile, può insorgere a qualsiasi età, ma tende a preferire le donne in età giovane e adulta.


Cause

Nonostante si tratti di una malattia autoimmune, la sclerosi multipla è idealmente riconducibile anche ad insulti ambientali, soprattutto nei soggetti predisposti geneticamente. Il danno flogistico a carico delle fibre nervose, che caratterizza la sclerosi multipla, provoca un rallentamento dei segnali nervosi.
  • Ipotesi eziologiche: un'infezione virale e/o un difetto genetico possono essere potenziali fattori di rischio per l'insorgere della sclerosi multipla.

Sintomi

Il quadro sintomatologico che contraddistingue la sclerosi multipla varia notevolmente in base alla quantità e alla tipologia di nervi danneggiati. Tra i sintomi più comuni, si ricordano: alterazioni dell'alvo, debolezza, depressione, disfagia, distonia, disturbi urinari, formicolii, nausea, nistagmo, offuscamento della vista, vertigini.  Nei casi più gravi, i malati di sclerosi multipla perdono la capacità di camminare (atassia) e di parlare (afasia e disartrie).Steroidi: la somministrazione di corticosteroidi negli attacchi acuti di sclerosi multipla è indicata per un miglioramento a breve termine dei sintomi. Ad ogni modo, è doveroso sottolineare che, ad oggi, la posologia e la durata del trattamento ideali sono ancora oggetto di studio.
  • Prednisone (es. DeltacorteneLodotra): indicativamente, assumere una dose di attivo pari a 5-60 mg al giorno. Non assumere il farmaco per periodi troppo lunghi.
  • Metilprednisolone (es. Advantan, Metilpre, Depo-medrolMedrolUrbason): in generale, è possibile assumere una dose di farmaco variabile da 4 a 48 mg al dì, per via orale. Il farmaco può essere anche somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Consultare il medico.
  • Desametasone (es. DecadronSoldesan): per contrastare l'infiammazione che accompagna la sclerosi multipla, è possibile assumere il farmaco per via orale, alla posologia di 30 mg/die per una settimana, seguiti da 4-12 mg al giorno per un mese.
    -------------------
    Effetti collaterali della terapia con steroidi a lungo termine: alterazione dell'umore, aumento del rischio d'infezione, cataratta, incremento ponderale, iperglicemia
    -------------------

    Immunomodulatori: gli anticorpi monoclonali possono essere utilizzati in terapia per alleggerire i sintomi associati alla sclerosi multipla;
    • Natalizumab (es. Tysabri): il farmaco interferisce con il trasporto delle cellule del sistema immunitario potenzialmente dannose, impedendo che queste giungano a livello del cervello e del midollo spinale. Questo farmaco aumenta enormemente il rischio di leucoencefalopatia multifocale progressiva (infezione cerebrale ad esito infausto), pertanto è sconsigliato il suo utilizzo nel lungo termine. Il farmaco va somministrato per iniezione goccia a goccia, in un periodo di tempo pari a 4 ore. È possibile ripetere la somministrazione ogni 4 settimane. Consultare il medico.
    • Glatiramer (es. Copaxone): indicato per ridurre la frequenza delle ricadute nei malati di sclerosi multipla recidivante remittente. Si raccomanda di somministrare il farmaco per iniezione sottopelle, alla posologia indicativa di 20 mg al giorno. La somministrazione del farmaco può generare vampate di calore e difficoltà respiratorie subito dopo l'iniezione. Consultare il medico.
    • Ciclofosfamide (es. Endoxan Baxter, flacone o compresse): il farmaco è un agente alchilante, immunosoppressore, largamente utilizzato in terapia per la cura di alcuni tumori; indicativamente, il principio attivo va assunto per via endovenosa alla dose di 200 mg/kg, per un periodo di tempo stabilito dal medico. Il trattamento con la ciclofosfamide ad alte dosi può, in alcuni casi, stabilizzare la malattia, migliorando di riflesso la qualità di vita del paziente. Consultare il medico.
    • Interferone Beta-1a-1a (es. RebifExtaviaAvonexBetaferon): questo farmaco è largamente utilizzato in terapia contro la sclerosi multipla, dal momento che la sua somministrazione rallenta la velocità di degenerazione sintomatologica della malattia. La dose di farmaco prevista è di 44 mcg, da assumere 3 volte a settimana, tramite iniezione sottocutanea. Per gli adolescenti di età compresa tra i 12 e i 16 anni, la dose prevista è dimezzata. Consultare il medico.
    • Metotrexato (es. Reumaflex, Metotrexato HSP, Securact): il farmaco è un antagonista della sintesi dell'acido folico, in grado di influenzare pesantemente la risposta immunitaria dell'organismo. La posologia va attentamente stabilita dal medico sulla base della gravità della malattia.
    • Miorilassanti-antispastici: gli spasmi muscolaricostituiscono un problema piuttosto fastidioso nei malati di sclerosi multipla; di conseguenza, la somministrazione di alcuni farmaci può ridurre la condizione.
      • Baclofen (es. Baclofene MYL, Lioresal): iniziare ad assumere il farmaco per via orale alla dose di 5 mg, tre volte al giorno per 3 gg. Proseguire con 10 mg, 3 volte al giorno per altri 3 gg; aumentare la posologia di 5 mg per altre due settimane. La dose di mantenimento prevede di assumere 40-80 mg di farmaco al giorno. Il principio attivo può essere assunto anche per via intratecale.
      • Tizanidina (es. SirdaludNavizan): per ridurre lo spasmo muscolare nel contesto della sclerosi multipla, si raccomanda di assumere il farmaco alla posologia iniziale di 4 mg, una volta al giorno. Eventualmente, ripetere la somministrazione ogni 6-8 ore, fino ad un massimo di tre dosi nelle 24 ore. È possibile incrementare la dose di 1-2 mg ogni 4-7 gg, fino ad ottenimento della risposta terapeutica desiderata. Non superare i 36 mg al giorno e i 12 mg per ogni singola dose.
      Farmaci innovativi per correggere i disturbi della deambulazione nella sclerosi multipla.
      • Dalfampridina (es. Ampyra): il farmaco è un bloccante dei canali del potassio delle membrane dei neuroni; la somministrazione del farmaco è utile per aumentare la capacità di trasmissione dell'impulso nervoso e per migliorare la capacità motoria. La dose raccomandata non deve superare i 10 mg ogni 12 ore. Il farmaco può essere assunto con o senza cibo. Nel caso di dimenticanza di una dose, la somministrazione successiva non dev'essere doppia. Le compresse devono essere assunte intere, per via orale. Utile per alleviare i disturbi alla deambulazione nel contesto della sclerosi multipla.
      Farmaci per la Cura della depressione: l'alterazione dell'umore, l'irritabilità e la tendenza al pianto possono accompagnare la sclerosi multipla; per migliorare l'umore del paziente è consigliata la somministrazione di farmaci antidepressivi:
      • Imipramina (es. Imipra C FN, Tofranil): il farmaco appartiene alla classe degli antidepressivi triciclici. Inizialmente, il farmaco va assunto alla posologia di 75 mg al giorno, frazionati in più dosi. È possibile aumentare i dosaggi fino a 150-200 mg; in alcuni pazienti depressi ricoverati, la dose del farmaco può aumentare fino a 300 mg al giorno. La dose massima da assumere prima di coricarsi è generalmente di 150 mg. Questa dose dev'essere ridotta in caso di somministrazione a pazienti anziani.
      • Duloxetina (es. XeristarYentreveAriclaimCymbalta): è possibile assumere questo farmaco (Inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina), per un periodo di tempo stabilito dal medico, in base alla gravità della depressione. Il farmaco è indicato per la cura della depressione maggiore (in cui il paziente lamenta depressione dell'umore grave per almeno due settimane consecutive) anche (ma non solo) nel contesto della sclerosi multipla. Si raccomanda di assumere una dose di farmaco pari a 40 mg, frazionati in duplice dose da 20 mg nelle 24 ore. In alcuni casi, è possibile assumere due dosi da 30 mg ognuna, senza cibo.
      Per approfondimento: vedi l'articolo sui farmaci per la cura della depressione
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      Recentemente, si sono formulate due ipotesi:
      1. Il farmaco Fingolimod (es. Ginleya), ad attività immunosoppressiva, è un principio attivo innovativo per trattare la sclerosi multipla: Fingolimod è idealmente in grado di sequestrare i linfociti dai linfonodi, impedendogli di giungere nel SNC; pertanto, vengono negate le risposte autoimmuni incontrollate, tipiche della sclerosi multipla. Indicativamente, assumere 1 capsula da 0,5 mg per os, una volta al giorno.
      2.  il trapianto di cellule staminali potrebbe costituire un'opzione terapica importantissima per la cura della sclerosi multipla.

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    • Azatioprina (es. Azatioprina, Immunoprin, Azafor): il farmaco è un antireumatico- immunosoppressore, utilizzato in terapia per trattare i sintomi da sclerosi multipla, artrite reumatoide, e lupus sistemico eritematoso. La dose indicativa per trattare la sclerosi multipla è 1,5 mg/kg, da assumere ogni giorno per 1 mese; dopodiché, è possibile proseguire con la terapia aumentando la dose di 50 mg (ad intervalli di 6 mesi), assumendo sempre il farmaco ogni giorno. Il medicinale viene spesso associato all'interferone beta-1a, da assumere alla dose di 8 milioni UI per via sottocutanea, ogni altro giorno. La dose di mantenimento prevede di assumere 2 mg/kg di principio attivo.

    • Mitoxantrone (es. Onkotrone, Novantrone, Mitoxantrone SAN): indicativamente, si raccomanda di iniziare la terapia per controllare i sintomi da sclerosi multipla con una dose di attivo pari a 12mg/m2 (per infusione endovenosa di 5-15 minuti), ogni 3 mesi. La dose può essere modificata dal medico in base alla gravità della condizione e alla risposta del malato alla cura con il farmaco.

      by Redazione MyPersonalTrainer  https://www.my-personaltrainer.it/farmaci-malattie/farmaci-sclerosi-multipla.html#1

Sclerosi Multipla: la conta delle lesioni e delle ricadute....

a.d.

un marcatore NON valido - dottor George Ebers
"Gli studi clinici sui farmaci per la sclerosi multipla sono sostanzialmente inutili" Neurologo George Ebers Il dottor George Ebers, uno dei principali ricercatori al mondo sulla sclerosi multipla, espone la sconvolgente relazione tra l'industria farmaceutica, i neurologi e gli enti di beneficenza della SM.