Fibromialgia diagnosi tender points

La fibromialgia

La fibromialgia ( FM ) è una condizione cronica caratterizzata da dolore diffuso con durata superiore ai tre mesi, molto più frequente di quanto si pensi, specie nelle donne ( rapporto femmine/maschi = 2/1 ), occupa il secondo posto nella classificazione delle malattie reumatiche più comuni. I primi sintomi si manifestano all’ inizio o a metà dell’età adulta e nel 30% dei casi si scatenano in seguito a traumi, infezioni o condizioni di stress. Vi sono delle variazioni da individuo ad individuo ma con caratteristiche simili.

SINTOMATOLOGIA

• Dolore diffuso
• Presenza di 11 su 18 Tender Points attivi ( punti dolenti in precise zone del corpo )
• Rigidità al mattino
• Facile affaticamento
• Riposo non ristoratore
  
  

  SINTOMI SECONDARI

  • Stanchezza
  • Turbe del sonno, della memoria e dell’umore
  • Sensibilità accentuata ai rumori forti, alle luci, agli odori
  • Sintomi viscerali
  • Depressione, ansia
    
    

    CARATTERISTICHE DEL DOLORE

    All’ inizio viene descritto a partenza muscolare, avvertito all’ altezza delle scapole, testa, collo, torace e zona lombare. Spesso è accompagnato da formicolii, intorpidimento e bruciore.
    E’ sordo, continuo, diffuso o multifocale e cresce o decresce in continuazione migrando da una zona all’ altra del corpo.

    FATTORI CHE AGGRAVANO LA MALATTIA

    • Stress ambientali (cambiamenti di clima, di temperatura, umidità e pioggia)
    • Stress fisici (attività quotidiane o lavorative ripetute nel tempo)
    • Mantenimento della postura eretta o seduta troppo a lungo
    • Stress emotivi

    LA DIAGNOSI

    Non richiede un consulto specialistico ma rientra nel setting della Medicina Generale con supporto di tipo specialistico solo nei casi non risolvibili nell’ambito delle cure primarie.
    La FM è sospettata nei pazienti che hanno dolore multifocale fluttuante non pienamente spiegato da lesioni o infiammazioni, tenendo conto della mappa dei tender Points e del numero totale di quelli dolenti ( dolore sullo scheletro assiale sopra e sotto la vita, dolore al collo e lombare su entrambi i lati del corpo).
    Spesso i pazienti che sviluppano FM hanno storie di dolore cronico in tutto il corpo da sempre, con associati mal di testa, dismenorrea, disturbi all’articolazione temporo-mandibolare, stanchezza cronica, disturbi gastro intestinali funzionali. Mentre non vi sono test di laboratorio per confermare una diagnosi di fibromialgia, il medico può decidere di escludere altre condizioni che possono avere sintomi simili con esami del sangue.
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    CONTINUA:
    
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