Introduzione |
Sclerosi multipla Recidivante-Remittente | |||||||||||||||||||||||
| ATX MS 1467 (fase II) | |||||||||||||||||||||||
| Diroximel fumarato (ALKS 8700) (EMA) | |||||||||||||||||||||||
| Evobrutinib (fase III) | |||||||||||||||||||||||
| Ofatumumab (AIFA) | |||||||||||||||||||||||
| Ponesimod (AIFA) | |||||||||||||||||||||||
| Tolebrutinib (fase III) | |||||||||||||||||||||||
Ublituximab (fase III)
continua nel link originale: https://www.aism.it/sclerosi_multpla_terapie_in_sperimentazione |
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la radio del risveglio ,è lieta di presentarvi martedi 29 marzo
2022 in diretta ore 21:00:
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"UN
APOCALISSE PER LA PACE" con
MASSIMO CITRO DELLA
RIVA (Ricercatore, Dottore in Medicina e Chirurgia, in Lettere
Classiche a indirizzo storico , specialista in Psicoterapia, si
occupa d’intolleranze alimentari da più di trent’anni,
scrittore) e il libro "AUSCULTANDO IL
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Un medico di oggi visita i Grandi del
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"Individuazione delle patologie rispetto alle quali sono escluse visite di controllo sulla permanenza dello stato invalidante."
(Pubblicato in Gazzetta Ufficiale del 27 settembre 2007, . 225)
IL MINISTRO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
di concerto con
IL MINISTRO DELLA SALUTE
Vista la legge 9 marzo 2006, n. 80, di conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, recante misure urgenti in materia di organizzazione e funzionamento della pubblica amministrazione;
Visto, in particolare, l'art. 6, comma 3, della citata legge n. 80 del 2006, con il quale, nel sostituire il comma 2 dell'art. 97 della legge 23 dicembre 2000, n. 388, si stabilisce che i soggetti portatori di menomazioni o patologie stabilizzate o ingravescenti, inclusi i soggetti affetti da sindrome da talidomide, che abbiano dato luogo al riconoscimento dell'indennità di accompagnamento o di comunicazione, sono esonerati da ogni visita medica finalizzata all'accertamento della permanenza della minorazione civile o dell'handicap e demanda ad un decreto del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministro della salute, la individuazione, senza ulteriori oneri per lo Stato, delle patologie e delle menomazioni rispetto alle quali sono esclusi gli accertamenti di controllo e di revisione e l'indicazione della documentazione sanitaria, da richiedere agli interessati o alle commissioni mediche delle aziende sanitarie locali, qualora non acquisita agli atti, idonea a comprovare la minorazione;
Considerata la necessità di provvedere alla individuazione delle patologie rispetto alle quali sono esclusi gli accertamenti di verifica sulla permanenza della disabilità:
Decreta:
Art. 1.
1. In attuazione dell'art. 6, comma 3, della legge 9 marzo 2006, n. 80, di conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, è approvato l'elenco delle patologie rispetto alle quali sono escluse visite di controllo sulla permanenza dello stato invalidante e indicazione della relativa documentazione sanitaria, che costituisce parte integrante del presente decreto.
Art. 2.
1. Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
Roma, 2 agosto 2007
Il Ministro dell'economia e delle finanze
Padoa Schioppa
Il Ministro della salute
Turco
Allegato
Elenco delle patologie rispetto alle quali sono escluse visite di controllo sulla permanenza dello stato invalidante e indicazione della relativa documentazione sanitaria, in attuazione della legge 9 marzo 2006, n. 80, art. 6, comma 3.
Il presente elenco comprende le gravi menomazioni di cui all'art. 6, terzo comma, della legge 9 marzo 2006, n. 80 "Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, recante misure urgenti in materia di organizzazione e funzionamento della pubblica amministrazione", per tali intendendosi le menomazioni o le patologie stabilizzate o ingravescenti, che abbiano dato luogo al riconoscimento dell'indennità di accompagnamento o di comunicazione.
L'elenco e' presentato in un prospetto in cui sono indicate:
12 voci relative a condizioni patologiche che determinano una grave compromissione dell'autonomia personale e gravi limitazioni delle attività e della partecipazione alla vita comunitaria;
per ciascuna voce la documentazione sanitaria, rilasciata da struttura sanitaria pubblica o privata accredita, idonea a comprovare, sulla base di criteri diagnostici e di valutazioni standardizzati e validati dalla comunità scientifica internazionale, la patologia o la menomazione, da richiedere alle commissioni mediche delle aziende sanitarie locali o agli interessati, solo qualora non sia stata acquisita agli atti o non più reperibile.
L'elenco viene rivisto con cadenza annuale.
Le persone affette da patologie o menomazioni comprese nell'elenco sono esonerate da tutte le visite di controllo o di revisione circa la permanenza dello stato invalidante; la relativa documentazione sanitaria va richiesta alle commissioni preposte all'accertamento che si sono espresse in favore dell'indennità di accompagnamento o di comunicazione; oppure agli interessati, qualora non risulti acquisita agli atti da parte delle citate commissioni. E' fatta salva la facoltà per i soggetti interessati di integrare la documentazione sanitaria con ulteriore documentazione utile allo scopo.
1) Insufficienza cardiaca in IV classe NHYA refrattaria a terapia.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione NHYA sulla base degli accertamenti effettuati e risposta ai presidi terapeutici.
2) Insufficienza respiratoria in trattamento continuo di ossigenoterapia o ventilazione meccanica.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Valutazione della funzionalità respiratoria sulla base degli accertamenti eseguiti.
Indicazione di trattamento con ossigenoterapia o ventilazione meccanica in corso.
3) Perdita della funzione emuntoria del rene, in trattamento dialitico, non trapiantabile.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Indicazione di trattamento dialitico in corso.
4) Perdita anatomica o funzionale bilaterale degli arti superiori e/o degli arti inferiori, ivi comprese le menomazioni da sindrome da talidomide.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale della menomazione con descrizione della concreta possibilità o impossibilità motivata di utilizzo di protesi, ortesi e/o ausili.
5) Menomazioni dell'apparato osteo-articolare, non emendabili, con perdita o gravi limitazioni funzionali analoghe a quelle delle voci 2 e/o 4 e/o 8.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale, sulla base degli accertamenti effettuati come alle voci 2 e/o 4 e/o 8.
6) Epatopatie con compromissione persistente del sistema nervoso centrale e/o periferico, non emendabile con terapia farmacologia e/o chirurgica.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Persistente compromissione neurologica.
Referti di esami specialistici.
7) Patologia oncologica con compromissione secondaria di organi o apparati.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Stadiazione internazionale della specifica patologia.
Compromissione funzionale secondaria di organi od apparati.
8) Patologie e sindromi neurologiche di origine centrale o periferica, (come al punto 4). Atrofia muscolare progressiva;
atassie;
afasie;
lesione bilaterale combinate dei nervi cranici con deficit della visione, deglutizione, fonazione o articolazione del linguaggio; stato comiziale con crisi plurisettimanali refrattarie al trattamento.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Valutazione funzionale:
tono muscolare; forza muscolare; equilibrio e coordinazione; ampiezza e qualità del movimento; prassie, gnosie; funzioni dei nervi cranici e spinali; linguaggio; utilizzo di protesi, ortesi e/o ausili.
9) Patologie cromosomiche e/o genetiche e/o congenite con compromissione d'organo e/o d'apparato che determinino una o più menomazioni contemplate nel presente elenco.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica
Compromissione funzionale di organo e/o di apparato, sulla base degli accertamenti effettuati.
10) Patologie mentali dell'età evolutiva e adulta con gravi deficit neuropsichici e della vita di relazione.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Valutazione e descrizione funzionale: funzioni intellettive; abilità cognitive; abilità e competenze affettive e relazionali; autonomia personale; abilità e competenze di adattamento sociale.
11) Deficit totale della visione.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di cecità e conseguente grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale: visus naturale e corretto in OO (spento, motu manu, ombra luce); ERG e PEV destrutturati; campo visivo binoculare inferiore al 3%, indipendentemente dal residuo visivo in OO o diagnostica con neuroimmagini.
12) Deficit totale dell'udito, congenito o insorto nella prima infanzia.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di sordità prelinguale e conseguente grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale: esame audiometrico; impedenziometria; potenziali evocati uditivi.
http://www.handylex.org/stato/d020807.shtml
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È finalmente in arrivo il “bonus psicologo”, un provvedimento del decreto Milleproroghe che è stato approvato dalle commissioni riunite Affari costituzionali e Bilancio.
La misura prevede di stanziare 20 milioni di euro, di cui metà sarà utilizzata per il potenziamento delle strutture del SSN, ASL e professionisti, nell’ottica di favorire l’accesso ai servizi di psicoterapia e psicologia. L’altra metà, invece, sarà destinata ai cittadini che, in base all’Isee, potranno chiedere ristori per le sedute di psicoanalisi e terapia, arrivando alla cifra massima di 600 euro a persona.
Chiunque potrà richiedere il bonus psicologico, ma la cifra sarà calcolata in base al reddito. Sono esclusi dalla possibilità di usufruire del bonus coloro che hanno un reddito superiore ai 50mila euro.
Non sono previste distinzioni di età né indagini sulla causa del malessere della persona.
Per ora l’ipotesi è di erogare il bonus sotto forma di “voucher”, che sarà distribuito dai medici di base, in seguito ad una prescrizione e diagnosi. Il contributo di 600 euro sarà successivamente tradotto in 6-10 sedute presso uno specialista privato, regolarmente iscritto all’albo degli psicoterapeuti.
Il bonus nasce con l’idea di promuovere la cura e prevenzione della salute mentale, che ad oggi riguarda circa il 30-40% della popolazione. Infatti, l’obiettivo di questa manovra è di estendere l’accesso a servizi di assistenza psicologica anche alle persone meno abbienti.
No, lo scopo della misura è di favorire l’accesso ai servizi di psicologia e psicoterapia a tutti i cittadini italiani, con particolare rafforzamento dei servizi di neuropsichiatria per l’infanzia e l’adolescenza.
Infatti, si stima che circa il 50% dei giovani al di sotto dei 18 anni soffra di stress psicologico: per questo motivo il bonus non prevede limiti di età.
Attualmente il contributo fa parte del Ddl Milleproroghe. Il decreto completo sarà esaminato ed analizzato nelle commissioni parlamentari, con successiva richiesta di approvazione da Camera e Senato.
CONTINUA:
https://armoniamag.it/bonus-psicologo/?fbclid=IwAR052tPiRREs4o5o4F6iXWugvdBk107Qe9lCL1-zCHeCrvUCcYyAQORDIms
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Il trattamento con una dose standard di 2 g/kg di immunoglobuline per via endovenosa risulta insufficiente in una percentuale di pazienti con sindrome di Guillain-Barré grave.
In tutto il mondo, circa il 25% dei pazienti gravemente affetti da sindrome di Guillain-Barré riceve una seconda dose di immunoglobuline per via endovenosa ( SID ), sebbene non si sia dimostrata efficace.
L'obiettivo di uno studio è stato quello di valuatre se una seconda dose di immunoglobuline sia efficace nei pazienti con sindrome di Guillain-Barré con un esito previsto sfavorevole.
Nello studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo SID-GBS sono stati inclusi pazienti di età maggiore o uguale a 12 anni con sindrome di Guillain-Barré ricoverati in uno dei 59 ospedali partecipanti nei Paesi Bassi.
I pazienti sono stati inclusi il primo giorno di trattamento con immunoglobuline endovenose standard ( 2 g/kg in 5 giorni ).
Solo i pazienti con una prognosi sfavorevole ( punteggio maggiore o uguale a 6 ) in base alla scala EGOS ( Erasmus Guillain-Barré syndrome Outcome Score ) modificata sono stati assegnati in modo casuale a seconda dose di immunoglobuline ( 2 g/kg in 5 giorni ) oppure al placebo, 7-9 giorni dopo l'inclusione.
La misura di esito primario era il punteggio di disabilità della sindrome di Guillain-Barré 4 settimane dopo l'inclusione.
Tutti i pazienti a cui è stato somministrato il farmaco di studio assegnato sono stati inclusi nell'analisi intention-to-treat ( ITT ) modificata.
Tra il 2010 e il 2018, sono stati inclusi 327 di 339 pazienti valutati per l'idoneità; 112 avevano una prognosi infausta. Di questi, 93 sono stati inclusi nell'analisi ITT modificata: 49 ( 53% ) hanno ricevuto una seconda dose di immunoglobuline e 44 ( 47% ) hanno ricevuto placebo.
L’odds ratio ( OR ) aggiustato per il miglioramento del punteggio di disabilità della sindrome di Guillain-Barré a 4 settimane è stato pari a 1.4 ( P=0.45 ).
I pazienti trattati con una seconda dose di immunoglobuline hanno presentato eventi avversi più gravi ( 35% vs 16% nei primi 30 giorni ), inclusi eventi tromboembolici, rispetto a quelli del gruppo placebo.
4 pazienti sono morti nel gruppo di intervento 13-24 settimane dopo la randomizzazione.
Lo studio non ha fornito prove che i pazienti con sindrome di Guillain-Barré con una prognosi sfavorevole traggano beneficio da un secondo ciclo di immunoglobuline per via endovenosa; inoltre, la pratica comporta il rischio di gravi eventi avversi.
Pertanto, un secondo ciclo di immunoglobuline per via endovenosa non deve essere preso in considerazione per il trattamento della sindrome di Guillain-Barré a causa di una prognosi sfavorevole.
I risultati hanno indicato la necessità di studi di trattamento con altri immunomodulatori in pazienti gravemente affetti da sindrome di Guillain-Barré. ( Xagena2021 )
Walgaard C et al, Lancet Neurology 2021; 20: 275-283
Neuro2021 Med2021 Farma2021
https://www.neurologia.net/articolo/seconda-dose-di-immunoglobuline-per-via-endovenosa-nei-pazienti-con-sindrome-di-guillain-barr-con-prognosi-sfavorevole-studio-sid-gbs
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VIDEO: https://medtv.it/video/98
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