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07/03/26

Ruolo della RMN Midollare in Toto nella Sclerosi Multipla


#Diagnosi (DIS/DIT)

Aiuta a dimostrare la "disseminazione nello spazio" (DIS - lesioni in più aree) e nel tempo (DIT - lesioni vecchie e nuove), cruciali secondo i criteri di McDonald.

#Identificazione delle Lesioni: 

Il midollo spinale è colpito frequentemente, in particolare quello cervicale (fino all'80% dei casi).

#Prognosi

Le lesioni nel midollo spinale, in particolare l'atrofia (riduzione di volume) e le lesioni croniche (black holes), sono associate a una maggiore disabilità fisica.

#Monitoraggio

Utile per monitorare la progressione della malattia, specialmente nelle forme progressive dove la mielopatia (sofferenza midollare) è primaria

#Caratteristiche dell'Esame
Tecniche:

Si utilizzano sequenze T2-pesate per individuare le lesioni iperintense (chiazze bianche) e, spesso, il mezzo di contrasto (gadolinio) per evidenziare le lesioni infiammatorie attive.

Dettagli:
L'esame mostra non solo le lesioni nel midollo, ma anche eventuali alterazioni nelle vertebre o nei dischi.

Vantaggi:
Aumenta la sensibilità diagnostica della RM, portandola quasi al 100% nei casi di SM definita

Cosa cerca il Radiologo
Aree di iperintensità (chiazze bianche in T2):

Indicano zone di demielinizzazione o infiammazione.

#AtrofiaMidollare:

Segno di danno assonale cronico.
Captazione di contrasto (Gadolinio):

Indica infiammazione attiva o rottura della barriera emato-midollare.

La RMN in toto è particolarmente utile per valutare sintomi come la spasticità, disturbi motori o sensitivi agli arti, che spesso originano da lesioni midollari e non cerebrali.

#Info:
A scopo puramente informativo.

Per un parere medico o una diagnosi, rivolgiti #SEMPRE a un professionista.


Nb:
<I criteri di #McDonald> (aggiornati nel 2024) sono linee guida internazionali per la diagnosi precoce e precisa della sclerosi multipla.