Crampi muscolari

Il crampo muscolare è una contrazione improvvisa, breve, involontaria, dolorosa di un muscolo o di un gruppo di muscoli. I crampi comunemente possono verificarsi in persone sane (generalmente persone di mezza età e anziani), a volte a riposo, ma in particolare durante o dopo l'esercizio fisico o di notte (compreso durante il sonno). I crampi alle gambe di notte di solito possono verificarsi al polpaccio e provocare flessione plantare del piede e delle dita dei piedi.

Altre patologie possono simulare i crampi:

• Le distonie possono causare uno spasmo muscolare, ma i sintomi sono solitamente più sostenuti e ricorrenti, coinvolgendo muscoli diversi da quelli colpiti da crampi alle gambe (p. es., collo, mano, viso, altri muscoli di tutto il corpo).

• La tetania può causare uno spasmo muscolare, ma lo spasmo di solito è più sostenuto (spesso con scosse muscolari brevi e ripetitive); di solito è bilaterale e diffusa, ma uno spasmo carpo-podalico isolato può verificarsi.

• L'ischemia muscolare durante lo sforzo nel caso di pazienti con malattia arteriosa periferica (claudicatio) può generare un dolore al polpaccio, ma tale algia è dovuta a un'inadeguata perfusione dei muscoli e i muscoli non si contraggono come nel crampo.

• I crampi illusori sono la sensazione di crampi in assenza di contrazione muscolare o ischemia.

Eziologia dei crampi muscolari

Le forme più comuni di crampi agli arti inferiori sono

• Crampi benigni idiopatici alle gambe (crampi alle gambe in assenza di un disturbo causale, insorgono tipicamente di notte)

• Crampi muscolari associati ad esercizio fisico (crampi durante o subito dopo l'attività fisica)

Quasi tutti hanno avuto dei crampi muscolari, ma alcuni fattori possono aumentare il rischio e la gravità dei crampi. Comprendono:

• Muscoli del polpaccio tesi (p. es., dovuto a mancanza di stretching, inattività, o, talvolta, edema cronico della parte inferiore della gamba)

• Disidratazione

• Alterazioni elettrolitiche (p. es., livelli corporei bassi di potassio o magnesio)

• Malattie neurologiche o metaboliche

• Rimozione di un grande volume di liquido durante la dialisi nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale

• Farmaci

Inoltre, alcune tossine possono causare crampi muscolari.

TABELLA

Alcuni farmaci e disturbi associati a crampi muscolari

Valutazione dei crampi muscolari

La valutazione dei crampi muscolari si concentra sul riconoscimento di cosa può essere trattato. Spesso è già noto il disturbo che contribuisce all'insorgenza dei crampi; di solito sono disturbi più gravi dei crampi.

I crampi devono essere distinti dalla claudicatio e dalle distonie; la valutazione clinica è di solito sufficiente.

Anamnesi

L'anamnesi della malattia attuale è volta a caratterizzare i crampi, inclusi la loro durata, frequenza, localizzazione degli episodi, trigger presunti e ogni sintomo associato. I sintomi che possono essere correlati a disturbi neurologici o muscolari possono includere rigidità muscolare, debolezza, dolore e perdita di sensibilità. Vengono registrati i fattori che possono contribuire alla disidratazione o agli sbilanci elettrolitici o dei fluidi corporei (p. es., vomito, diarrea, esercizio fisico e sudorazione eccessivi, recente dialisi, uso di diuretici, gravidanza).

La rassegna dei sistemi deve ricercare sintomi di possibili cause, compresi:

• Amenorrea o irregolarità mestruale: crampi alle gambe legati alla gravidanza

• Intolleranza al freddo con aumento di peso ed alterazioni della pelle: ipotiroidismo

• Debolezza: disturbi neurologici

• Dolore o perdita di sensibilità: neuropatie periferiche o radicolopatie
  
  
  continua:
  https://www.msdmanuals.com/it-it/professionale/malattie-neurologiche/sintomatologia-dei-disturbi-neurologici/crampi-muscolari
  

  

  
  
  
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