Nella sclerosi multipla, la puntura lombare cerca soprattutto le bande oligoclonali nel liquor.
Queste sono presenti nella maggior parte dei pazienti (circa il 90-95%), ma una quota di persone
con sclerosi multipla può avere un liquor normale e quindi una puntura lombare negativa.
Per questo motivo:
• una puntura lombare positiva può supportare la diagnosi;
• una puntura lombare negativa non esclude completamente la sclerosi multipla.
La diagnosi viene fatta valutando insieme:
• sintomi neurologici,
• risonanza magnetica di encefalo e midollo,
• esame neurologico,
• puntura lombare,
• eventuali altri esami per escludere malattie simili.
Per la diagnosi di Sclerosi Multipla, non esiste un singolo esame che la confermi o la escluda
con certezza in tutti i casi.
I neurologi utilizzano una combinazione di valutazione clinica ed esami.
Gli accertamenti più importanti sono:
1. Risonanza magnetica (RM) di encefalo e midollo spinale
• È l'esame principale.
• Cerca lesioni tipiche della sclerosi multipla.
• Spesso viene eseguita con mezzo di contrasto.
2. Puntura lombare (analisi del liquor)
• Ricerca bande oligoclonali e altri segni di infiammazione.
• Un risultato negativo rende la diagnosi meno probabile, ma non la esclude
completamente.
3. Potenziali evocati
• Misurano la velocità di conduzione degli impulsi nervosi.
• Possono evidenziare danni anche quando i sintomi non sono evidenti.
• I più utilizzati sono i potenziali evocati visivi.
4. Esami del sangue
• Non diagnosticano la sclerosi multipla direttamente.
• Servono soprattutto a escludere altre malattie che possono dare sintomi simili, come:
• Lupus Eritematoso Sistemico
• Malattia di Lyme
• carenze di vitamina B12
• malattie della tiroide
• altre malattie autoimmuni o infiammatorie.
5. Visita neurologica approfondita
• Resta fondamentale per valutare segni clinici compatibili con la malattia .
Nessun commento:
Posta un commento
https://www.youtube.com/channel/UCgPcIDxlLO6mMkmsRYHDw4g
Nota. Solo i membri di questo blog possono postare un commento.