Le informazioni qui riportate Hanno solo un fine illustrativo: NON costituiscono e NON provengono né da prescrizione né da consiglio medico, rivolgersi SEMPRE e comunque al PROPRIO MEDICO NB: L'ADMI ritiene i propri lettori persone ragionevoli e dotate di senso della misura. I vostri commenti VERRANNO INSERITI dopo controllo, in caso Si riserva la facoltà di cancellare commenti di CATTIVO GUSTO e/o OFFENSIVI
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31/01/23
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26/01/23
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Farmaci per trattare Sintomi e Condizioni Associate alla Sclerosi Multipla
Nell'ambito della terapia farmacologica della sclerosi multipla è altresì possibile ricorrere a farmaci per trattare alcuni dei sintomi e/o per trattare condizioni che si possono manifestare in concomitanza e/o a causa della malattia stessa.
Fra questi farmaci, ricordiamo:
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- Farmaci per contrastare la fatica, come la fluoxetina (un inibitore selettivo del reuptake della serotonina o SSRI), l'amantadina o il modafinil.
- Farmaci per migliorare la deambulazione come la fampridina.
- Farmaci per contrastare il dolore neuropatico, come alcuni antidepressivi (come l'amitriptilina), alcuni SSRI (come la duloxetina) e alcuni tipi di anticonvulsivanti ed antiepilettici (ad esempio, fenitoina, lamotrigina, carbamazepina, gabapentin, topiramato, clonazepam, pregabalin, ecc. - tali farmaci, peraltro, sono utilizzati anche nel trattamento dei disturbi parossistici della sclerosi multipla).
- Farmaci per il trattamento di spasmi e rigidità muscolare, come i miorilassanti baclofen, eperisone e tizanidina, benzodiazepine come diazepam e clonazepam e - nei casi particolarmente gravi - tetraidrocannabinolo (THC) e cannabidiolo (CBD) da Cannabis (vedi "Marijuana per Uso Terapeutico").
- Farmaci per trattare il tremore posturale, come benzodiazepine e alcuni antiepilettici (primidone, gabapentin).
- Farmaci per contrastare la disfunzione erettile quali sono gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (vardenafil, sildenafil, tadalafil, avanafil) e l'alprostadil.
- Farmaci per il trattamento dei disturbi urinari, come l'ossibutinina, la tolterodina, il mirabegron, il trospium cloruro e la solifenacina.
- Farmaci per il trattamento della stipsi come i lassativi.
- Farmaci per il trattamento di disturbi dell'umore, ansia e depressione, come ansiolitici e antidepressivi (ad esempio, i già citati SSRI, come fluoxetina, duloxetina, paroxetina, citalopram, sertralina, ecc.).
NOTA BENE
Le informazioni riportate in questo articolo hanno solo un fine illustrativo. Il tipo di farmaco da utilizzare, la sua posologia e la via di somministrazione dovranno essere stabilite dal medico su base individuale per ciascun paziente.
Farmaci per il Trattamento della Sclerosi Multipla
Purtroppo, ad oggi, non esistono farmaci in grado di curare la sclerosi multipla, ma sono disponibili medicinali che possono rallentare o modificare il decorso e la progressione della malattia; non a caso, essi vengono denominati "farmaci modificanti la malattia" o DMDs dall'inglese Disease Modifying Drugs.
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25/01/23
sorridi ..la vita è bella
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23/01/23
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Sclerosi multipla e IL DOLORE...
Tra i sintomi molto comuni della sclerosi multipla, il dolore è presente in oltre il 50% delle persone con sclerosi multipla, ed ha un notevole impatto sulla qualità di vita.
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Si potranno avere varie sindromi dolorose con caratteristiche diverse da persona a persona. -Alcuni tipi di dolore sono un risultato diretto della sclerosi multipla e sono causati da danni ai nervi del sistema nervoso centrale. Altri tipi di dolore sono secondari ad altre problematiche dovute alla sclerosi multipla (esempio se una persona ha un deficit motorio ad un arto inferiore, cammina male, questo può portare dolore alla schiena e all’anca).
Il dolore potrà anche manifestarsi in modo improvviso e sparire in poco tempo (dolore parossistico), mentre la maggior parte delle persone con sclerosi multipla soffre di dolori cronici. Sulla base dei meccanismi fisiopatologici le sindromi dolorose legate alla sclerosi multipla possono essere suddivise in neuropatiche e nocicettive somato-viscerali.
Sintomi della sclerosi multipla: dolore neuropatico
Si manifestano come conseguenza di una lesione/disfunzione del sistema nervoso centrale o periferico.
Le caratteristiche sono:
bruciore;
disestesie (del greco “sensazione abnorme”, detta anche allucinazione tattile, una sorta di sensibilità amplificata nella zona interessata);
parossismi spontanei, cioè non innescati da azioni particolari;
iperalgesia (aumentata sensibilità al dolore);
allodinia (sensazione dolorosa avvertita anche per stimoli non dolorosi).
Circa l’80% dei casi di dolore legato alla sclerosi multipla è rappresentato da nevralgia del trigemino (vedi sotto) e dolore disestesico cronico.
I dolori neuropatici possono essere:
acuti: rapida insorgenza ed è di breve durata tra cui la nevralgia trigeminale (vedere scheda specifica link)
cronici: sono dolori tipo quelli acuti, ma si manifestano quotidianamente o quasi quotidianamente, i dolori acuti possono trasformarsi in cronici.
Alcuni fattori come stress, affaticamento, altre malattie e aumento temperatura esterna e interna (febbre) possono aumentare le probabilità che si scatenino questi episodi dolorosi.
Sintomi della sclerosi multipla: dolore muscoloscheletrico
Si manifesta a causa di debolezza, rigidità o problemi di coordinazione che alterano la deambulazione o altra mobilità. In alcuni casi le cosiddette andature compensatori possono determinare dolore alla schiena o all’anca. La tensione o la rigidità dei muscoli, chiamata spasticità, è causata direttamente dalla sclerosi multipla. La spasticità altererà la deambulazione e causerà la trazione sulle articolazioni. Ciò può provocare dolore tipicamente alle caviglie, alle ginocchia, ai fianchi e alla schiena. Le rachialgie presenti in circa il 20% dei soggetti con sclerosi multipla e favorite da alterazioni della deambulazione e della postura.
Sintomi della sclerosi multipla: dolore psicogeno
Queste manifestazioni sono difficilmente quantificabili, e si possono attribuire a quelle condizioni nelle quali la reazione al dolore è spropositata alla causa.
Altri sintomi della sclerosi multipla legati al dolore
Cefalea, fenomeni parossistici.
Disestesie: sono sensazioni dolorose che possono colpire gambe, piedi, braccia e mani e provocare sensazioni di bruciore, pizzicore, lancinante, freddo come il ghiaccio o elettricità. Possono interferire con le attività quotidiane, il sonno e la qualità generale della vita. Anche il prurito può essere considerato una forma di disestesia.
Tutti i vari tipi di dolore descritti possono essere causa di ansia, irritabilità, depressione, disagio emotivo e psicosociale, in tali casi potrà essere di aiuto avere un supporto psicologico, apprendere tecniche di rilassamento e training autogeno, mindfulness e tecniche cognitivo comportamentali di stress management.
Sintomi della sclerosi multipla: il dolore. Strumenti diagnostici
Come per altri sintomi della sclerosi multipla essenzialmente soggettivi la diagnosi si basa sulla descrizione data dalla persona, eventualmente con l’aiuto di questionari ad hoc e scale grafiche di valutazione del dolore percepito. Sono utili anche i “diari” in cui la persona riporta giorno per giorno se e quanto dolore percepisce, per potere poi operare aggiustamenti della terapia.
Sintomi della sclerosi multipla: il dolore. Quadri clinici e terapie
Dolore cronico agli arti ed al tronco
Il dolore cronico di natura neuropatica agli arti è purtroppo molto frequente nei nelle persone con sclerosi multipla e la terapia non è ancora completamente efficace. I farmaci più utilizzati sono amitriptilina, carbamazepina, clonazepam, altri antiepilettici ed antidepressivi. La fisioterapia volta a migliorare la postura, i farmaci antiinfiammatori non steroidei e la stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) possono essere di aiuto. In alcuni casi può essere di aiuto consultare specialisti di centri di terapia del dolore. Alcune tecniche riabilitative possono essere di aiuto come la terapia fisica o manuale, ozonoterapia, agopuntura, terapia infiltrativa) per intervenire sulle eventuali cause che determinano il dolore.
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Nevralgia del trigemino
È il
tipo di dolore acuto più comune nelle persone con sclerosi multipla,
e in rari casi può essere tra i sintomi
iniziali della malattia.
È presente nel 2-4% dei casi di sclerosi multipla, ha distribuzione
radicolare ed è parossistico, a insorgenza acuta. La sintomatologia
è tipicamente descritta come
dolore
di brevissima durata,
a scossa elettrica, distribuito a carico di una o più branche
trigeminali, di solito unilaterale, scatenato da stimoli cutanei
portati in aree del volto definite punti trigger (grilletto).
Si ipotizza che alla base vi sia una placca demielinizzata a livello del ponte, nella zona di ingresso della radice del V nervo cranico. I farmaci più impiegati appartengono alla categoria degli antiepilettici e tra questi la carbamazepina è il più impiegato. In caso di inefficacia altri farmaci con fenitoina, gabapentin, lamotrigina e misoprostolo sono stati provati con discreti risultati. Se la terapia farmacologica non si dimostra efficace può essere presa in considerazione l’opzione chirurgica anche se l’utilità di una decompressione chirurgica del nervo è molto dubbia poichè la patogenesi del dolore non è quella della classica nevralgia trigeminale legata a conflitto neuro-vascolare.
Dolore cronico agli arti ed al tronco
Il dolore cronico di natura neuropatica agli arti è purtroppo molto frequente nei nelle persone con sclerosi multipla e la terapia non è ancora completamente efficace. I farmaci più utilizzati sono amitriptilina, carbamazepina, clonazepam, altri antiepilettici ed antidepressivi. La fisioterapia volta a migliorare la postura, i farmaci antiinfiammatori non steroidei e la stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) possono essere di aiuto in alcuni pazienti.
Ultimo aggiornamento 8 febbraio 2022
LINK ORIGINALE https://www.aism.it/sintomi_della_sclerosi_multipla_dolore
L’Fbi ha perquisito la casa del Presidente Usa
“Cosa abbiamo trovato”. Biden nella bufera: L’Fbi ha perquisito la casa del Presidente Usa
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È davvero un gran brutto periodo per la sinistra a livello mondiale. Se in Italia il Pd è alle prese con uno scandalo dietro l’altro e in Europa infuria il Qatargate, la bomba ora esplode negli Usa. E di nuovo a tenere banco è la questione morale. Se larga parte della campagna elettorale americana di Biden si era retta su una presunta superiorità morale della sinistra (storia che si ripete anche da noi e che puntualmente viene smentita), su una presunta maggiore competenza e trasparenza rispetto a Trump, ecco che ora i fatti ribaltano tutto. Il Re è nudo. I dem Usa infierivano contro Trump dopo le perquisizioni in casa propria dove furono ritrovati documenti riservati. E ora la storia si ripete, uguale, in casa Biden. Altri sei documenti classificati sono stati infatti ritrovati durante una perquisizione dell’Fbi e del dipartimento di Giustizia durata ............
continua:
https://www.ilparagone.it/attualita/cosa-abbiamo-trovato-biden-nella-bufera-lfbi-ha-perquisito-la-casa-del-presidente-usa/?t&fbclid=IwAR33vQV4TrPSCITT6PLJLPBNC1YH7NKORxfMMnP-zi8SZzMQLeIlRPhW5ow
continua:
https://www.ilparagone.it/attualita/cosa-abbiamo-trovato-biden-nella-bufera-lfbi-ha-perquisito-la-casa-del-presidente-usa/?t&fbclid=IwAR33vQV4TrPSCITT6PLJLPBNC1YH7NKORxfMMnP-zi8SZzMQLeIlRPhW5ow