RICORDIAMO la prima cosa e' IL RISPETTO
10/12/13
PSA
Il PSA si prescrive solo agli uomini perché è un indicatore di possibili malattie dellaprostata, organo esclusivamente maschile. È indicato a chi ha avuto una diagnosi ditumore alla prostata per tenere sotto controllo la malattia e in chi ha disturbi che ne fanno sospettare la presenza.Il suo uso per la diagnosi precoce in persone senza sintomi, cioè come test discreening, è invece discusso, ma la maggior parte degli esperti concordano che non è mai indicato oltre i 70 anni di età; sotto i 50 anni alcuni lo consigliano solo se ci sono stati in famiglia altri casi della stessa patologia.
È bene inoltre sapere che i valori crescono naturalmente con l'età e in presenza di ipertrofia benigna della prostata, una condizione estremamente comune.
Gli individui di origine africana tendono inoltre ad avere livelli più alti di PSA, al contrario degli asiatici che in genere li hanno più bassi, così come gli obesi più gravi.
Occorre qualche tipo di preparazione particolare all'esame?Per ridurre il rischio di errore dell'esame è importante non effettuare il prelievo se si ha un'infezione delle vie urinarie in corso. Non bisognerebbe avere svolto un'intensa attività fisica né sessuale nelle 48 ore precedenti all'esame, perché entrambe queste condizioni possono innalzare i livelli del PSA nel sangue. Valori sopra la norma possono essere dovuti anche a un'esplorazione rettale eseguita dal medico nell'ultima settimana o a una biopsia della prostata nelle ultime sei.Al contrario, alcuni farmaci o prodotti di erboristeria per la cura della prostata possono mascherare livelli alterati di PSA, per cui è importante segnalare al medico la loro eventuale assunzione.
07/12/13
Le barriere architettoniche
Per barriere
architettoniche s'intendono tutti gli ostacoli che non permettono la completa
mobilità alle persone temporaneamente o permanentemente come ad esempio
elementi architettonici (parcheggi, porte, scale, corridoi), oggetti ed arredi
(lavandini, armadi, tazze WC), mancanza di accorgimenti (scorrimano,
segnaletica opportuna) o elementi che possono essere causa di infortuni
(materiali sdrucciolevoli, porte in vetro non evidenziate, spigoli vivi).
Secondo una ricerca
realizzata dall'Unione Europea, ca. il 20% della popolazione nella stessa
Unione, è investita in modo più o meno diretto dalla limitazione derivante dalla
presenza di barriere. Sono persone con handicap fisici permanenti, anziani con
difficoltà deambulatoria, persone obese, genitori con i passeggini e altre
ancora le persone praticamente "discriminati" a causa della presenza
di barriere architettoniche che impediscono la loro partecipazione a varie
occasioni della vita sociale.
Costruzioni senza
barriere oggi giorno dovrebbero essere una cosa ovvia.
Non approfittano
soltanto persone portatori di handicap e anziani di una pianificazione senza
barriere, ma anche famiglie con bambini in passeggino o carrelli della spesa e
persone con ridotte capacità motorie temporanee
Barriere ergonomiche
Aiuti inadeguati o mancanti su porte, mobili, in bagno, scale troppo lunghe senza possibilità di seduta, nessuna possibilità di seduta in doccia ecc. possono essere eliminati con ausili adeguati.
Barriere sensoriali
Barriere orizzontali
Passaggi insufficientemente larghi come porte e corridoi stretti rappresentano
un'altra barriera. Tutti gli ambienti dovrebbero essere accessibili per persone
con capacità motorie ridotte che utilizzano ausili specifici e per sedie a
rotelle.
Barriere antropometriche
Elementi di commando come maniglie, lavabi sono montati troppo alti/bassi, informazioni visive campanelli e targhette troppo piccole sono applicate ad altezze sbagliate. Bisogna prevedere l'altezza di montaggio esatta.
Barriere ambientali
Spazio di manovra insufficiente
come ambienti troppo piccoli, poco spazio davanti ai lavabi e credenze, troppi
mobili ecc. impediscono il movimento. È da considerare il bisogno di spazio
maggiore.
Barriere verticali
Dislivelli sono un ostacolo soprattutto per persone anziane o in sedia a rotelle (scalini, marciapiedi, soglie ecc.). Di base bisognerebbe costruire senza soglie e prevedere rampe o sistemi di trasporto meccanici per il superamento di dislivelli.
06/12/13
UNA DIETA PRIVA DI GLUTINE PER MANTENERE L'INTEGRITÀ ENDOTELIALE
DR. DAVID HUBBARD: UNA DIETA PRIVA DI GLUTINE PER MANTENERE L'INTEGRITÀ ENDOTELIALE E UNA BARRIERA EMATO-ENCEFALICA SANA
Achille Daga
ATTENZIONE!
I NEUROLOGI AI NEODIAGNOSTICATI DI SCLEROSI MULTIPLA FANNO FARE GLI ESAMI PER LA CELIACHIA PERCHÈ SANNO BENE CHE IL GLUTINE PROVOCA DANNI ALL'ENDOTELIO E ALLA BARRIERA EMATO-ENCEFALICA, TUTTO TORNA!
CHE DIAVOLO FA IL GLUTINE AL CERVELLO?
Zonulin e glutine: il link alla barriera emato-encefalica
Dr. David Hubbard ha discusso la ricerca in zonulina nella sua presentazione alla conferenza Hubbard Foundation. Come molti di voi sanno, la Fondazione Hubbard raccomanda una dieta priva di glutine per mantenere l'integrità endoteliale e una barriera emato-encefalica sano.
http://www.hubbardfoundation.org/nutrition
Un altro neurologo di nome David - Dr. David Perlmutter - raccomanda anche una dieta priva di glutine. Ecco il suo libro appena uscito, Grano Cervello
http://drperlmutter.com/about/grain-brain-by-david-perlmutter/
Quindi, qual è il glutine? Il glutine è un particolare tipo di proteina che si trova comunemente in segale, frumento e orzo. Pertanto, si trova nella maggior parte dei tipi di cereali e in molti tipi di pane. Non tutti gli alimenti della famiglia del grano, tuttavia, contengono glutine.Esempi di cereali e semi che non hanno glutine comprendono riso selvatico, mais, grano saraceno, miglio, amaranto, quinoa, teff, avena, soia e semi di girasole.
Se siete come me, probabilmente avete chiesto, "Che diavolo fa glutine hanno a che fare con il cervello?"
Beh, c'è un collegamento molto interessante, ed è basato sulla ricerca svolto presso l'Università del Maryland su una proteina chiamata zonulina.
Zonulin è aumentata nel nostro sangue quando mangiamo alimenti che contengono glutine -
http://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/2005/10000/Effect_of_Gluten_Containing_Diet_on_Serum_Zonulin.232.aspx
ANCHE SE NON AVETE CELIACHIA O allergia al glutine, zonulina vi riguardano.
Zonulin lavora come gatekeeper nell'intestino e anche nella barriera emato-encefalica. La zonulina più hai nel sangue, il più permeabile giunzioni strette dei vostri vasi sanguigni diventano. Non è una buona cosa, se vogliamo mantenere un rivestimento sano nelle nostre viscere, e la barriera emato-encefalica.
Quindi, il messaggio di base è ... cercare di non mangiare alimenti che contengono glutine. Se PWM hanno un sistema venoso che reflussi e crea infiammazione, abbiamo bisogno di fare tutto quanto in nostro potere per mantenere i vasi sanguigni sani, forti e non-permeabile. Ed evitando glutine e la zonulina crea, è una cosa fantastica da fare!
Ricercatori trovano aumento dei livelli di zonulina tra i pazienti con malattia celiaca
I ricercatori dell'Università del Maryland School of Medicine hanno scoperto che la proteina umana zonulina, che regola la permeabilità dell'intestino, è a livelli aumentati durante la fase acuta della malattia celiaca. La scoperta suggerisce che i livelli aumentati di zonulina sono un fattore che contribuisce allo sviluppo della malattia celiaca e altri disordini autoimmuni come diabete insulino-dipendente, sclerosi multipla, artrite andrheumatoid. I risultati sono pubblicati nel 29 aprile della rivista Lancet.
"Zonulin funziona come il conduttore di traffico o il guardiano dei tessuti del nostro corpo," dice l'autore Alessio Fasano, MD, professore di pediatria e fisiologia presso l'Università del Maryland School of Medicine, e direttore di Gastroenterologia Pediatrica e Nutrizione presso l'Università del Maryland Hospital for Children. "La nostra più grande gateway è l'intestino con i suoi miliardi di cellule.
google.com, pub-0399915301528270, DIRECT, f08c47fec0942fa0
All'inizio di ricerca condotta dal Dr. Fasano scoperto che zonulina è anche coinvolto nella regolazione della barriera impenetrabile tra il sangue e il cervello, nota come la barriera emato-encefalica . Celiachia offerto Dr. Fasano e il suo team un modello unico per comprendere l'interazione dinamica tra zonulina e il sistema immunitario. La celiachia è una malattia genetica che colpisce uno su ogni 300 persone in Europa, ma la sua prevalenza negli Stati Uniti non è completamente noto. Le persone che soffrono di questo disturbo sono in grado di mangiare cibi che contengono il glutine proteina, che si trova nel frumento e in altri cereali. Il glutine scatena una reazione che può provocare diarrea, dolori addominali, malassorbimento di sostanze nutritive, e altri problemi gastrointestinali. La malattia celiaca può essere facilmente trattata evitando cibi con glutine.
http://ccsviinms.blogspot.it/2011/05/zonulin-and-gluten-link-to-blood-brain.html
I NEUROLOGI AI NEODIAGNOSTICATI DI SCLEROSI MULTIPLA FANNO FARE GLI ESAMI PER LA CELIACHIA PERCHÈ SANNO BENE CHE IL GLUTINE PROVOCA DANNI ALL'ENDOTELIO E ALLA BARRIERA EMATO-ENCEFALICA, TUTTO TORNA!
CHE DIAVOLO FA IL GLUTINE AL CERVELLO?
Zonulin e glutine: il link alla barriera emato-encefalica
Dr. David Hubbard ha discusso la ricerca in zonulina nella sua presentazione alla conferenza Hubbard Foundation. Come molti di voi sanno, la Fondazione Hubbard raccomanda una dieta priva di glutine per mantenere l'integrità endoteliale e una barriera emato-encefalica sano.
http://www.hubbardfoundation.org/nutrition
Un altro neurologo di nome David - Dr. David Perlmutter - raccomanda anche una dieta priva di glutine. Ecco il suo libro appena uscito, Grano Cervello
http://drperlmutter.com/about/grain-brain-by-david-perlmutter/
Quindi, qual è il glutine? Il glutine è un particolare tipo di proteina che si trova comunemente in segale, frumento e orzo. Pertanto, si trova nella maggior parte dei tipi di cereali e in molti tipi di pane. Non tutti gli alimenti della famiglia del grano, tuttavia, contengono glutine.Esempi di cereali e semi che non hanno glutine comprendono riso selvatico, mais, grano saraceno, miglio, amaranto, quinoa, teff, avena, soia e semi di girasole.
Se siete come me, probabilmente avete chiesto, "Che diavolo fa glutine hanno a che fare con il cervello?"
Beh, c'è un collegamento molto interessante, ed è basato sulla ricerca svolto presso l'Università del Maryland su una proteina chiamata zonulina.
Zonulin è aumentata nel nostro sangue quando mangiamo alimenti che contengono glutine -
http://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/2005/10000/Effect_of_Gluten_Containing_Diet_on_Serum_Zonulin.232.aspx
ANCHE SE NON AVETE CELIACHIA O allergia al glutine, zonulina vi riguardano.
Zonulin lavora come gatekeeper nell'intestino e anche nella barriera emato-encefalica. La zonulina più hai nel sangue, il più permeabile giunzioni strette dei vostri vasi sanguigni diventano. Non è una buona cosa, se vogliamo mantenere un rivestimento sano nelle nostre viscere, e la barriera emato-encefalica.
Quindi, il messaggio di base è ... cercare di non mangiare alimenti che contengono glutine. Se PWM hanno un sistema venoso che reflussi e crea infiammazione, abbiamo bisogno di fare tutto quanto in nostro potere per mantenere i vasi sanguigni sani, forti e non-permeabile. Ed evitando glutine e la zonulina crea, è una cosa fantastica da fare!
Ricercatori trovano aumento dei livelli di zonulina tra i pazienti con malattia celiaca
I ricercatori dell'Università del Maryland School of Medicine hanno scoperto che la proteina umana zonulina, che regola la permeabilità dell'intestino, è a livelli aumentati durante la fase acuta della malattia celiaca. La scoperta suggerisce che i livelli aumentati di zonulina sono un fattore che contribuisce allo sviluppo della malattia celiaca e altri disordini autoimmuni come diabete insulino-dipendente, sclerosi multipla, artrite andrheumatoid. I risultati sono pubblicati nel 29 aprile della rivista Lancet.
"Zonulin funziona come il conduttore di traffico o il guardiano dei tessuti del nostro corpo," dice l'autore Alessio Fasano, MD, professore di pediatria e fisiologia presso l'Università del Maryland School of Medicine, e direttore di Gastroenterologia Pediatrica e Nutrizione presso l'Università del Maryland Hospital for Children. "La nostra più grande gateway è l'intestino con i suoi miliardi di cellule.
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All'inizio di ricerca condotta dal Dr. Fasano scoperto che zonulina è anche coinvolto nella regolazione della barriera impenetrabile tra il sangue e il cervello, nota come la barriera emato-encefalica . Celiachia offerto Dr. Fasano e il suo team un modello unico per comprendere l'interazione dinamica tra zonulina e il sistema immunitario. La celiachia è una malattia genetica che colpisce uno su ogni 300 persone in Europa, ma la sua prevalenza negli Stati Uniti non è completamente noto. Le persone che soffrono di questo disturbo sono in grado di mangiare cibi che contengono il glutine proteina, che si trova nel frumento e in altri cereali. Il glutine scatena una reazione che può provocare diarrea, dolori addominali, malassorbimento di sostanze nutritive, e altri problemi gastrointestinali. La malattia celiaca può essere facilmente trattata evitando cibi con glutine.
http://ccsviinms.blogspot.it/2011/05/zonulin-and-gluten-link-to-blood-brain.html
05/12/13
Cannabis sativa (Bedrocan), farmaco galenico in Farmacia
Alcune farmacie aderenti a Farmagalenica sono in grado di realizzare farmaci e preparazioni galeniche a base di bedrocan(Cannabis sativa inflorescenze femminili essiccate) per i medici e pazienti che ne avessero bisogno, nella Sclerosi Multipla (NON Sclerosi Laterale Amiotrofica), nell’inappetenza da chemioterapiao HIV e (in base alla legge Di Bella 94/98) nel trattamento del dolore o altre indicazioni.
http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=3842&area=sostanzeStupefacenti&menu=sostanze
http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=3842&area=sostanzeStupefacenti&menu=sostanze
Infatti, il Ministero della salute con DM 23/01/2013, GU n. 33 del 08/02/2013 ha inserito nella Tabella II, sezione B, i medicinali stupefacenti di origine vegetale a base di Cannabis (sostanze e preparazioni vegetali, inclusi estratti e tinture) con entrata in vigore il 23 febbraio 2013.
Tale decreto conferma la possibilità di utilizzare in terapia, non solo il delta-9-tetraidrocannabinolo o THC, ma anche i composti vegetali che lo contengono.
Tale decreto conferma la possibilità di utilizzare in terapia, non solo il delta-9-tetraidrocannabinolo o THC, ma anche i composti vegetali che lo contengono.
Non è quindi necessario alcun modulo di importazione dall’estero o autorizzazione, ma la sola ricetta del medico.
Esistono 3 varietà teoricamente utilizzabili:
- bedrocan: titolato al 19% in THC (Delta-9-tetraidrocannabinolo o dronabinolo) e < 1% in CBD (cannabidiolo)
- bedrobinol: titolato al 12% in THC (Delta-9-tetraidrocannabinolo o dronabinolo) e < 1% in CBD (cannabidiolo)
- bediol: titolato al 6% in THC (Delta-9-tetraidrocannabinolo o dronabinolo) e < 7,5% in CBD (cannabidiolo)
Dei 3 preparati vegetali di cannabis sativa, però, l’unico per ora importato in Italia dal grossista è il bedrocan, per cui i medici DEVONO prescrive solo quello. Si consideri inoltre che il costo dei 3 preparati sarebbe pressoché identico: ne consegue che essendo il bedrocan quello con il più alto titolo, è sufficiente usarne un quantitativo minore rispetto al bedrobinol e bediol. Questo si riflette sul costo finale della preparazione che, a parità di contenuto di THC, ha un prezzo inferiore.
Poiché il bedrocan presente nelle Farmacie viene importato dall’Olanda, i costi di importazione e lavorazione sono abbastanza elevati (la spesa è fiscalmente detraibile in quanto medicinale), ma dipendono moltissimo dalla quantità di cannabis richiesta per dose e dal numero di dosi.
Poiché il bedrocan presente nelle Farmacie viene importato dall’Olanda, i costi di importazione e lavorazione sono abbastanza elevati (la spesa è fiscalmente detraibile in quanto medicinale), ma dipendono moltissimo dalla quantità di cannabis richiesta per dose e dal numero di dosi.
Dal punto di vista della ricetta medica, è necessaria una Ricetta Non Ripetibile redatta su ricettario privato (“c.d. “ricetta bianca”) prescritta da un medico Neurologo (senza alcuna particolarità) o da qualsiasi altro medico (oncologo, medico di base, ecc…) nel rispetto dei formalismi previsti della legge 94/98 (Legge “DiBella”).
Per ulteriori chiarimenti e spiegazioni sulla ricetta, fare riferimento aquesto post di legislazione.
Per cercale quali Farmacie di Farmagalenica preparano il Bedrocan, utilizzare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).
Per ulteriori chiarimenti e spiegazioni sulla ricetta, fare riferimento aquesto post di legislazione.
Per cercale quali Farmacie di Farmagalenica preparano il Bedrocan, utilizzare il motore di ricerca cercagalenico.it (si aprirà una nuova pagina).
IMPORTANTE: per Legge e su esplicita richiesta del Ministero della Salute, ogni Farmacia che si approvvigiona di cannabis sativa deve dichiarare per iscritto e ad ogni ordine, che non cederà MAI la cannabis in quanto tale (nei contenitori sigillati da 5 grammi che vedete nella foto di questo post), ma solo dopo averla ripartita nelle dosi indicate dal medico in ricetta.
Per questo, la Farmacia prepara delle cartine/bustine contenenti la dose indicata dal Medico (es. 100mg), pronte per essere usate per infusione o via inalatoria.
Per questo, la Farmacia prepara delle cartine/bustine contenenti la dose indicata dal Medico (es. 100mg), pronte per essere usate per infusione o via inalatoria.
Al momento della dispensazione del bedrocan, verranno fornite tutte indicazioni (a voce e scritte in un protocollo) necessarie al corretto utilizzo della Cannabis, alla sua conservazione, alla sua preparazione, ecc…
Fondamentalmente, la somministrazione terapeutica viene effettuata o medianteinfusione (con metodiche descritte nel protocollo che forniamo) o tramiteinalazioni/vaporizzazioni orali (mediante l’utilizzo di dispositivi appositi, NON venduti in Farmacia).
La posologia dei derivati della Cannabis è estremamente variabile e dipende da numerosi fattori che concorrono a determinare il dosaggio; tra i fattori più rilevanti vi sono:
Fondamentalmente, la somministrazione terapeutica viene effettuata o medianteinfusione (con metodiche descritte nel protocollo che forniamo) o tramiteinalazioni/vaporizzazioni orali (mediante l’utilizzo di dispositivi appositi, NON venduti in Farmacia).
La posologia dei derivati della Cannabis è estremamente variabile e dipende da numerosi fattori che concorrono a determinare il dosaggio; tra i fattori più rilevanti vi sono:
- sesso
- età e peso del paziente
- natura della patologia
- tipo e gravità dei sintomi
- risposta individuale
- terapie concomitanti
- via di somministrazione
In letteratura generalmente la posologia si riferisce al contenuto in milligrammi di THC, pur sapendo che il fitocomplesso comprende altri principi attivi che possono influire sull’effetto farmacologico. I derivati della Cannabis, incluso il bedrocan possono essere somministrati per via orale o inalatoria.
La via orale prevede la preparazione di una tisana da assumere una o più volte durante la giornata.
La via inalatoria prevede l’utilizzo di speciali apparecchi riscaldatori/vaporizzatori ed una serie di inalazioni ripetute.
La scelta della via di somministrazione influisce notevolmente sulla farmacocinetica e sulla farmacodinamica del farmaco:
La via orale prevede la preparazione di una tisana da assumere una o più volte durante la giornata.
La via inalatoria prevede l’utilizzo di speciali apparecchi riscaldatori/vaporizzatori ed una serie di inalazioni ripetute.
La scelta della via di somministrazione influisce notevolmente sulla farmacocinetica e sulla farmacodinamica del farmaco:
- la via inalatoria comporta un rapido assorbimento dei principi attivi ed una rapida comparsa dell’effetto (circa in 15 minuti). I picchi ematici sono elevati e l’eliminazione rapida.
- la via orale oralmente, comporta una comparsa degli effetti dopo 30-90 minuti raggiungendo il picco massimo dopo due o tre ore. L’effetto si prolunga per altre 4-8 ore e l’eliminazione è graduale.
Nota importante: si raccomanda di non “fumare” il farmaco in quanto la combustione determina una notevole perdita di principi attivi (fino al 40%).
Normalmente la preparazione viene preparata in farmacia entro 24-48 ore, (salvo difficoltà di reperimento della materia prima) ed ha una validità (calcolata con parametri stabiliti per legge) di circa 4-5 mesi. (Dr. Marco Ternelli )
Normalmente la preparazione viene preparata in farmacia entro 24-48 ore, (salvo difficoltà di reperimento della materia prima) ed ha una validità (calcolata con parametri stabiliti per legge) di circa 4-5 mesi. (Dr. Marco Ternelli )
Farmacie Galeniche aderenti al BEDROCAN
http://www.cercagalenico.it/farmacie_galeniche/cartine/cannabis
BASTA INSERIRE LA VOSTRA CITTA' DI DOVE SEI E PREMERE cerca
attenzione---- E' SOLO UN CONSIGLIO ---
QUANDO DICO :
INFORMATEVI BENE PRIMA DI INIZIARE UNA TERAPIA...
PERCHE' SIAMO NOI AD USARE CERTI MEDICINALI.
SIAMO POI NOI A ESSERNE anzi AD AVERE I PRO E I CONTRO.
INFORMATEVI BENE PRIMA DI INIZIARE UNA TERAPIA...
PERCHE' SIAMO NOI AD USARE CERTI MEDICINALI.
SIAMO POI NOI A ESSERNE anzi AD AVERE I PRO E I CONTRO.
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importante 11/11/2013 FINGOLIMOD GILENYA-NOTA - L’AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO (AIFA)
Sindrome emofagocitica (Haemophagocytic syndrome, HPS) segnalata in pazienti trattati con fingolimod (Gilenya)
Gentile Dottoressa, Egregio Dottore,
L’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) in accordo con l’Agenzia europea dei medicinali e
Novartis desidera informarLa in merito a due episodi fatali di sindrome emofagocitica
segnalati in pazienti con sclerosi multipla trattati con fingolimod.
Riassunto
• Due casi fatali di sindrome emofagocitica (haemophagocytic syndrome, HPS),
entrambi insorti nel contesto di un’infezione, sono stati segnalati in pazienti trattati
con fingolimod 0,5 mg/die rispettivamente per 9 e 15 mesi.
• Una diagnosi precoce dell’HPS è importante per migliorare la prognosi, dando inizio
tempestivamente al trattamento dell’HPS e della condizione sottostante, come ad
esempio un’infezione virale.
• I segni e i sintomi frequentemente associati alla HPS sono:
o febbre, astenia, epatosplenomegalia e adenopatia che possono essere
associate a manifestazioni più gravi quali insufficienza epatica o distress
respiratorio
o citopenia progressiva, livelli di ferritina sierica marcatamente elevati,
ipertrigliceridemia, ipofibrinogenemia, coagulopatia, citolisi epatica e
iponatriemia.
Ulteriori informazioni sulla sindrome emofagocitica e raccomandazioni
Questa Nota Informativa Importante vuole rendere gli operatori sanitari consapevoli delle
difficoltà di diagnosticare la HPS e dell’importanza di una diagnosi precoce, poiché vi è un
rischio di un esito peggiore quando la diagnosi e quindi il trattamento siano ritardati.
L’HPS è una sindrome iperinfiammatoria molto rara e potenzialmente pericolosa per la vita,
descritta in associazione ad infezioni (primarie o in seguito a riattivazione di infezioni da virus,
es. Epstein Barr Virus), neoplasie maligne (es. linfoma), immunodeficienza e una varietà di
malattie autoimmuni (es. lupus).
Si deve sottolineare che Gilenya è un immunosoppressore selettivo e i suoi effetti sul sistema immunitario aumentano il rischio di infezioni. Durante il trattamento con Gilenya sono state segnalate infezioni gravi. Il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) di Gilenya è stato aggiornato per riportare che sono stati segnalati casi fatali di HPS.
*************
Diagnosi:
Clinicamente, l’HPS spesso si manifesta con febbre, astenia, epatosplenomegalia e
adenopatia che possono essere associate a manifestazioni più gravi quali insufficienza
epatica o distress respiratorio. L’esito della HPS può essere fatale, in particolare quando una
diagnosi e un trattamento appropriati siano ritardati
Dal punto di vista citopatologico l’HPS è caratterizzata dall’attivazione di macrofagi ben
differenziati con marcata emofagocitosi negli organi ematopoietici o nei linfonodi.
Nei test di laboratorio spesso si osserva progressiva citopenia, livelli di ferritina sierica marcatamente elevati, ipertrigliceridemia, ipofibrinogenemia, coagulopatia, citolisi epatica e iponatriemia.
La diagnosi necessita della valutazione di tutti i parametri clinici e di laboratorio e deve essere confermata da uno specialista.
Trattamento
E’ stato dimostrato che una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo migliorano la prognosi della HPS. Ad oggi NON esiste un trattamento standard definito per l’HPS; in alcuni casi è stato descritto un miglioramento dell’esito con la somministrazione di diversi agenti chemioterapici. In aggiunta al trattamento della sindrome è anche importante trattare la condizione sottostante (es. infezione virale).
**
L’AIFA coglie l’occasione per ricordare a tutti i medici e ai farmacisti l’importanza della segnalazione delle sospette reazioni avverse da farmaci, quale strumento indispensabile per confermare un rapporto beneficio rischio favorevole nelle reali condizioni di impiego.
Questo medicinale è sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida
identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza.
La presente Nota Informativa viene anche pubblicata sul sito dell’AIFA
www.agenziafarmaco.gov.it/sites/default/files/nii_gilenya.pdf
L’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) in accordo con l’Agenzia europea dei medicinali e
Novartis desidera informarLa in merito a due episodi fatali di sindrome emofagocitica
segnalati in pazienti con sclerosi multipla trattati con fingolimod.
Riassunto
• Due casi fatali di sindrome emofagocitica (haemophagocytic syndrome, HPS),
entrambi insorti nel contesto di un’infezione, sono stati segnalati in pazienti trattati
con fingolimod 0,5 mg/die rispettivamente per 9 e 15 mesi.
• Una diagnosi precoce dell’HPS è importante per migliorare la prognosi, dando inizio
tempestivamente al trattamento dell’HPS e della condizione sottostante, come ad
esempio un’infezione virale.
• I segni e i sintomi frequentemente associati alla HPS sono:
o febbre, astenia, epatosplenomegalia e adenopatia che possono essere
associate a manifestazioni più gravi quali insufficienza epatica o distress
respiratorio
o citopenia progressiva, livelli di ferritina sierica marcatamente elevati,
ipertrigliceridemia, ipofibrinogenemia, coagulopatia, citolisi epatica e
iponatriemia.
Ulteriori informazioni sulla sindrome emofagocitica e raccomandazioni
Questa Nota Informativa Importante vuole rendere gli operatori sanitari consapevoli delle
difficoltà di diagnosticare la HPS e dell’importanza di una diagnosi precoce, poiché vi è un
rischio di un esito peggiore quando la diagnosi e quindi il trattamento siano ritardati.
L’HPS è una sindrome iperinfiammatoria molto rara e potenzialmente pericolosa per la vita,
descritta in associazione ad infezioni (primarie o in seguito a riattivazione di infezioni da virus,
es. Epstein Barr Virus), neoplasie maligne (es. linfoma), immunodeficienza e una varietà di
malattie autoimmuni (es. lupus).
Si deve sottolineare che Gilenya è un immunosoppressore selettivo e i suoi effetti sul sistema immunitario aumentano il rischio di infezioni. Durante il trattamento con Gilenya sono state segnalate infezioni gravi. Il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) di Gilenya è stato aggiornato per riportare che sono stati segnalati casi fatali di HPS.
*************
Diagnosi:
Clinicamente, l’HPS spesso si manifesta con febbre, astenia, epatosplenomegalia e
adenopatia che possono essere associate a manifestazioni più gravi quali insufficienza
epatica o distress respiratorio. L’esito della HPS può essere fatale, in particolare quando una
diagnosi e un trattamento appropriati siano ritardati
Dal punto di vista citopatologico l’HPS è caratterizzata dall’attivazione di macrofagi ben
differenziati con marcata emofagocitosi negli organi ematopoietici o nei linfonodi.
Nei test di laboratorio spesso si osserva progressiva citopenia, livelli di ferritina sierica marcatamente elevati, ipertrigliceridemia, ipofibrinogenemia, coagulopatia, citolisi epatica e iponatriemia.
La diagnosi necessita della valutazione di tutti i parametri clinici e di laboratorio e deve essere confermata da uno specialista.
Trattamento
E’ stato dimostrato che una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo migliorano la prognosi della HPS. Ad oggi NON esiste un trattamento standard definito per l’HPS; in alcuni casi è stato descritto un miglioramento dell’esito con la somministrazione di diversi agenti chemioterapici. In aggiunta al trattamento della sindrome è anche importante trattare la condizione sottostante (es. infezione virale).
**
www.agenziafarmaco.gov.it/sites/default/files/nii_gilenya.pdf04/12/13
CELLULE STAMINALI MESENCHIMALI
TRATTAMENTO CON LE CELLULE STAMINALI MESENCHIMALI DELLA SCLEROSI MULTIPLA (SM) E DELLA SCLEROSI LATERALE AMIOTROFICA (SLA)
IO LE TROVO FANTASTICHE! (INFO DI Achille Daga)
Se ritieni che ci possono essere nuove ed importanti informazioni relative al trattamento con le cellule staminali mesenchimali della sclerosi multipla (SM) e della sclerosi laterale amiotrofica (SLA) , siamo lieti di consigliarvi di guardare il filmino e di leggere, all'interno del sito, sul Professor Slavin, esperto di fama mondiale e sul trattamento di queste malattie, proposto nelle cliniche private gestite da lui, in Israele.
“I primi dati provenienti da circa 25 pazienti suggerisce che il trattamento con cellule staminali mesenchimali sono in grado di riparare i danni esistenti nelle cellule nervose,” cosi’ ha detto il Professor Shimon Slavin del Centro Medico a Tel Aviv, alla Televisione Canadese CTV News.
Il Prof. Slavin ha pubblicato 4 libri e più di 600 pubblicazioni scientifiche. Come scienziato e medico, lui si impegna a portare il meglio della scienza di base alla conoscenza del paziente. Più di recente il suo lavoro si concentra sulla medicina rigenerativa con l'applicazione clinica di modalità innovative per il trattamento di malattie neurologiche, la sclerosi multipla (SM) ed anche i disturbi neurologici come la sclerosi laterale amiotrofica (SLA). IL Professore Slavin ha ricevuto molti riconoscimenti internazionali per la sua eccellenza nella scienza di base e di innovazione importante nella medicina clinica.
Trattamento pioniere della sclerosi multipla (SM) e della sclerosi laterale amiotrofica (SLA).
Negli ultimi quattro anni il Prof. Shimon Slavin ha iniziato trattamenti rivoluzionari per i pazienti con malattie neurologiche, concentrandosi su SM e SLA. Gli approcci personalizzati del Prof. Slavin mirano a disciplinare il sistema immunitario del paziente, nei pazienti con SM e SLA e provano a rigenerare le funzioni perse del paziente, a condizione che l'approccio venga fatto nella clinica prima che si verifichi un danno irreversibile.
FONTE:
http://www.sclerosimultipla-it.com/
VIDEO:
http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=PW5RBvLmJEo
TRATTAMENTO:
http://www.sclerosimultipla-it.com/sul-trattamento
Se ritieni che ci possono essere nuove ed importanti informazioni relative al trattamento con le cellule staminali mesenchimali della sclerosi multipla (SM) e della sclerosi laterale amiotrofica (SLA) , siamo lieti di consigliarvi di guardare il filmino e di leggere, all'interno del sito, sul Professor Slavin, esperto di fama mondiale e sul trattamento di queste malattie, proposto nelle cliniche private gestite da lui, in Israele.
“I primi dati provenienti da circa 25 pazienti suggerisce che il trattamento con cellule staminali mesenchimali sono in grado di riparare i danni esistenti nelle cellule nervose,” cosi’ ha detto il Professor Shimon Slavin del Centro Medico a Tel Aviv, alla Televisione Canadese CTV News.
Il Prof. Slavin ha pubblicato 4 libri e più di 600 pubblicazioni scientifiche. Come scienziato e medico, lui si impegna a portare il meglio della scienza di base alla conoscenza del paziente. Più di recente il suo lavoro si concentra sulla medicina rigenerativa con l'applicazione clinica di modalità innovative per il trattamento di malattie neurologiche, la sclerosi multipla (SM) ed anche i disturbi neurologici come la sclerosi laterale amiotrofica (SLA). IL Professore Slavin ha ricevuto molti riconoscimenti internazionali per la sua eccellenza nella scienza di base e di innovazione importante nella medicina clinica.
Trattamento pioniere della sclerosi multipla (SM) e della sclerosi laterale amiotrofica (SLA).Negli ultimi quattro anni il Prof. Shimon Slavin ha iniziato trattamenti rivoluzionari per i pazienti con malattie neurologiche, concentrandosi su SM e SLA. Gli approcci personalizzati del Prof. Slavin mirano a disciplinare il sistema immunitario del paziente, nei pazienti con SM e SLA e provano a rigenerare le funzioni perse del paziente, a condizione che l'approccio venga fatto nella clinica prima che si verifichi un danno irreversibile.
FONTE:
http://www.sclerosimultipla-it.com/
VIDEO:
http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=PW5RBvLmJEo
TRATTAMENTO:
http://www.sclerosimultipla-it.com/sul-trattamento
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03/12/13
Zamboni la risposta sui ritardi dello studio BD
GRAZIE Matteo S.
Il prof. Zamboni, a domanda sullo stato di Brave Dreams, risponde che:
1 - Non c'è alcuno stallo
2 - Se si va più lentamente, c'è una responsabilità da parte delle associazioni
3 - C'è anche una responsabilità diretta da parte dei pazienti, che non vanno nei centri designati per pretendere di essere inseriti nella sperimentazione.
-----------------
1 - Che ci sia uno stallo, ritengo che sia un fatto oggettivo. Brave Dreams è stato ufficialmente avviato nell'agosto del 2012. In questo momento dovremmo avere i dati relativi al primo step, e invece siamo ancora alla ricerca dei centri e dei pazienti.
2 - Sulla responsabilità delle associazioni, noi di AIC ci chiamiamo fuori, visto che a Catania in BD sono attivi (ammesso che si riesca ad "alimentarli") ben 2 centri. Non ero presente a Cremona, ma do per scontato che le associazioni lì presenti avranno avuto modo di esporre al prof. Zamboni le loro motivazioni al riguardo.
3 - Sono veramente molto sorpreso per la "accusa" - poco generosa -verso i pazienti. Senza l'appoggio dei pazienti, non saremmo qui a parlare ancora di CCSVI, e di BD a maggior ragione.
Inoltre, a suo tempo è stato detto e divulgato in tutti i modi che i centri aderenti sarebbero rimasti segreti "per evitare l'assalto dei pazienti". E fra l'altro, forse anche per questo a suo tempo non è stato annesso a BD il Centro di Padova.
Fra l'altro alcune regole del protocollo della sperimentazione costituiscono dei freni oggettivi a questa supposta "corsa":
- Il paziente deve essere stato seguito da almeno 2 anni da uno di quei centri ufficialmente "segreti"
- Fra le varie cause di inammissibilità c'è l'assenza di terapia farmacologica in corso.
---------------
Per chi non avesse seguito tutta la storia, va ricordato che:
- i centri che inizialmente avevano fatto richiesta erano 20,ai quali si aggiunse successivamente il Policlinico di Catania
- a gennaio 2013 gli accreditati erano solo 4
- fu detto che, entro la primavera, sarebbero stati 10.
In assenza di altre comunicazioni - e del blocco informativo preteso dal Comitato di BD - si sarebbe dovuto supporre che così fosse.
Evidentemente non è così, e la colpa è dei pazienti.
26/11/13
Ecodoppler per diagnosi e controlli CCSVI...GRATUITO.
25 novembre 2013 alle ore 21.24 info di Francesca Lombardo
Presso l’ICC (Istituto Clinico Cardiologico), Viale Alessandro Magno 386 - Casal Palocco - Roma, con una breve interruzione per le feste natalizie, ogni mercoledì sarà possibile sottoporsi all’ECD per CCSVI,sia come prima diagnosi che per controlli. GRATUITAMENTE.
Per prenotazioni rivolgersi alla Signora Eleonora, Telefono: 06.50173501, chiedendo l’appuntamento col dott. Isac Flaishman.
Il dott. Isac Flaishman, in Italia dal 1980, svolge la professione medica dal 1987. E’ specializzato in Chirurgia Vascolare e Chirurgia Toracica. Presso il Policlinico Umberto I, ha fatto parte dell’equipeche ha effettuato il primo trapianto polmonare sequenziale pediatrico per fibrosi cistica. Si è sempre occupato di diagnostica vascolare con Ecodoppler.
Nel 2011 ha frequentato il corso per diagnosi di CCSVI presso Ferrara col Prof.Zamboni. Ha al suo attivo più di 500 ecodoppler per diagnosi e controlli pre e post PTA per CCSVI. E’ solo grazie alla sua umanità e al suo spiccato spirito professionale che offre, a tutti noi, questa opportunità gratuita per gli ECD per CCSVI.
Attenzione però, SOLO IL MERCOLEDI’. Considerando le prenotazioni già arrivate, si consiglia di prenotare quanto prima.
Chiunque volesse porre domande di qualsiasi genere al dott. Flaishman, può farlo nella bacheca CCSVI Reggio Emilia-Roma. Compatibilmente con i suoi impegni di lavoro, il dott. Flaishman risponderà nel più breve tempo possibile.
Presso l’ICC (Istituto Clinico Cardiologico), Viale Alessandro Magno 386 - Casal Palocco - Roma, con una breve interruzione per le feste natalizie, ogni mercoledì sarà possibile sottoporsi all’ECD per CCSVI,sia come prima diagnosi che per controlli. GRATUITAMENTE.
Per prenotazioni rivolgersi alla Signora Eleonora, Telefono: 06.50173501, chiedendo l’appuntamento col dott. Isac Flaishman.
Il dott. Isac Flaishman, in Italia dal 1980, svolge la professione medica dal 1987. E’ specializzato in Chirurgia Vascolare e Chirurgia Toracica. Presso il Policlinico Umberto I, ha fatto parte dell’equipeche ha effettuato il primo trapianto polmonare sequenziale pediatrico per fibrosi cistica. Si è sempre occupato di diagnostica vascolare con Ecodoppler.
Nel 2011 ha frequentato il corso per diagnosi di CCSVI presso Ferrara col Prof.Zamboni. Ha al suo attivo più di 500 ecodoppler per diagnosi e controlli pre e post PTA per CCSVI. E’ solo grazie alla sua umanità e al suo spiccato spirito professionale che offre, a tutti noi, questa opportunità gratuita per gli ECD per CCSVI.
Attenzione però, SOLO IL MERCOLEDI’. Considerando le prenotazioni già arrivate, si consiglia di prenotare quanto prima.
Chiunque volesse porre domande di qualsiasi genere al dott. Flaishman, può farlo nella bacheca CCSVI Reggio Emilia-Roma. Compatibilmente con i suoi impegni di lavoro, il dott. Flaishman risponderà nel più breve tempo possibile.
25/11/13
Cosa sono: PDTA e PIC
I Percorsi Diagnostici Terapeutici Assistenziali (PDTA) sono uno strumento di gestione clinica usato per definire il migliore processo assistenziale finalizzato a rispondere a specifici bisogni di salute, sulla base di raccomandazioni riconosciute, adattate al contesto locale, tenute presenti le risorse disponibili.
Scopo dei PDTA è di favorire l'integrazione fra gli operatori, ridurre la variabilità clinica, contribuire a diffondere la medicina basata sulle evidenze (EBM), utilizzare in modo congruo le risorse e permettere di valutare le prestazioni erogate mediante indicatori.
I PDTA possono essere ospedalieri e/o territoriali; quando descrivono un processo sia territoriale sia ospedaliero è possibile parlare di Profili Integrati di Cura (PIC), percorsi orientati all’integrazione e alla completezza della presa in carico.
L’Agenzia Regionale per i Servizi Sanitari (ARESS), grazie all’attività di gruppi di lavoro multidisciplinari e multispecialistici, è impegnata nella definizione di numerosi PDTA nonché nella formazione e nel monitoraggio dell’adozione degli stessi da parte delle Aziende Sanitarie piemontesi.
http://www2.aress.piemonte.it/cms/pdta-e-pic/category/153-pdta.html
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