“Nasce il registro delle morti improvvise”. Finalmente un primo passo verso la verità

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https://www.ilparagone.it/attualita/abruzzo-registro-morti-improvvise/?fbclid=IwAR3xBxVTYHXYwioEnan-SnV0p3mozoiZWtmuxouv8M_nZJ4uK1Jhqek9Y8g

Che cos’è l’ablazione?

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L’ablazione è una pratica mininvasiva utilizzata nella cura delle aritmie cardiache. Si tratta di un intervento attraverso il quale vengono eliminate piccole porzioni di cuore, responsabili di aritmie cardiache che si ripetono continuamente nel corso del tempo.

Le energie utilizzate per l’ablazione possono essere diverse, ma in genere viene utilizzata la radiofrequenza, che ottiene l’eliminazione delle cellule responsabili delle aritmie attraverso una loro “bruciatura”. In casi particolari può essere utilizzata invece la crioenergia (energia “fredda”) nella quale l’eliminazione delle cellule avviene attraverso il loro congelamento.

Quali sono i rischi dell’intervento di ablazione?

L’ablazione è un intervento attraverso il quale vengono “bruciate” piccole porzioni di cuore, responsabili di aritmie che si ripetono continuamente nel corso del tempo. Come per qualsiasi tipo di intervento chirurgico, non è corretto dire che la procedura abbia un rischio nullo di complicanze anche severe, ma – se eseguita in centri con esperienza nella procedura (che eseguono numerosi interventi di questo tipo) – il rischio di complicanze gravi è assolutamente inferiore all’1%.
 

Le complicanze più frequenti (si parla comunque di un tasso di complicanza inferiore al 5%) sono locali, legate alla puntura della vena o dell’arteria che possono essere lesionate durante la manovra e, quindi, aver bisogno di un intervento per la riparazione.

Quando viene consegnato al paziente il modulo del consenso informato, questo va letto attentamente perché riporta l’incidenza delle principali complicanze che si possono verificare durante l’intervento.


continua qui:
https://www.gavazzeni.it/cure/ablazione/

la manovra salvavita di Heimlich

Durante il pasto può capitare che un boccone “vada di traverso”. Questo accade quando il cibo ingerito, al posto che procedere nell’esofago, si dirige verso la trachea ostruendo in parte o del tutto le vie respiratorie e diventando così una potenziale fonte di soffocamento. 

Per chi si trova nei pressi della persona in difficoltà è possibile intervenire per evitare l’asfissia con la manovra salvavita di Heimlich.

Abbiamo parlato con la dottoressa Elena

Azzolini della Direzione Medico Sanitaria di Humanitas, che ci ha spiegato come si svolge questa manovra e quali sono i casi in cui è opportuno metterla in atto.

A cosa serve la manovra di Heimlich?

Sono diverse le ragioni per cui il cibo ingerito può diventare un pericolo per le vie respiratorie: per distrazione, perché si parla mentre si mangia, perché il boccone è troppo grosso o ancora perché si inspira mentre si inghiotte la porzione di cibo. 

Nel caso in cui il boccone ostruisca in modo parziale o totale le vie respiratorie, impedendo il passaggio dell’aria, si può soccorrere la persona che è incorsa in questa situazione tramite la manovra di Heimlich. 

Il modo in cui agire dipende sia dall’età del soggetto in difficoltà che dalle proprie conoscenze delle manovre di pronto soccorso. È quindi fondamentale in presenza di qualcuno che mostra evidenti sintomi di difficoltà respiratorie chiamare innanzitutto i soccorsi. 

Occorre precisare che l’ostruzione, soprattutto nei bambini, può avvenire anche per l’ingestione di altri piccoli oggetti e non è necessariamente legata al cibo.

La manovra di Heimlich nell’adulto

Quando dopo l’ingestione il soggetto mostra difficoltà ma riesce comunque a parlare e a respirare ci si trova nel caso di un’ostruzione parziale delle vie aeree: si può quindi invitare la persona a tossire (senza dare “pacche sulla schiena” che non sono utili) per cercare di espellere il cibo. Se ciò non bastasse, occorre chiamare i soccorsi e chiedere aiuto, seguendo le indicazioni che verranno fornite. 

Nel caso in cui il soggetto invece non riesca né a parlare né a respirare, porti le mani alla gola, strabuzzi gli occhi o presenti viso cianotico è probabile che ci si trovi di fronte a un’ostruzione totale delle vie respiratorie. In questo caso, la prima cosa da fare è chiamare tempestivamente i soccorsi, che forniranno assistenza telefonica nell’attesa dell’arrivo di un’ambulanza. 

Conoscere la manovra di Heimlich e saperla eseguire in modo corretto può contribuire a risolvere la situazione e a salvare la vita della persona. La manovra, che si effettua utilizzando le mani e le braccia, consente di esercitare una pressione sotto il diaframma e di produrre una spinta pneumatica, nel tentativo di espellere il corpo estraneo. 

La manovra di Heimlich non si può improvvisare, ma è possibile partecipare a corsi dedicati a tutti i cittadini, per impararla e provarla sui manichini sotto la guida di personale adeguatamente preparato. 

Come si effettua la manovra di Heimlich

Occorre porsi in piedi dietro al soggetto in difficoltà e cingergli il torace passando le braccia sotto le sue ascelle. 

Bisogna poi posizionare il proprio pollice sotto lo sterno del paziente e con il resto della mano posizionata all’altezza dell’ombelico, immaginare di disegnare una C. 

All’interno della C va appoggiata l’altra mano chiusa a pugno, con il pollice appiattito contro l’addome. La mano che aveva tracciato la C racchiude il pugno e provoca compressioni contro l’addome e dirette leggermente verso l’altro, finché non si verifica l’espulsione del corpo estraneo. Se la vittima dovesse perdere conoscenza occorre avvisare i soccorsi (sia se si è già al telefono sia che non fossero ancora stati attivati) e seguire scrupolosamente le loro indicazioni.

La manovra di Heimlich nel bambino

Nei bambini, soprattutto i più piccoli, il rischio di ostruzione delle vie respiratorie aumenta a causa della loro tendenza a ingerire oggetti estranei. Il pericolo di soffocamento in tal caso non va sottovalutato, in quanto rappresenta la sesta causa di morte infantile in Italia. 

Nei bambini dall’anno di età in poi, si può eseguire la manovra di Heimlich. 

Nei bambini con meno di un anno di età c’è una manovra di disostruzione dedicata: il bambino va adagiato a pancia in giù sul proprio avambraccio appoggiato sulla coscia, tenendo la sua mandibola con mano. Occorre dare cinque colpi vigorosi e ben assestati tra le scapole. 

Se la situazione si risolve e il bambino torna a respirare, la manovra ha avuto successo. Se invece non funziona, occorre girare il bambino sull’altro avambraccio (sempre appoggiato sulla coscia) a pancia in su ed effettuare cinque compressioni con due dita al centro del torace (sulla linea tra i capezzoli).

Si procede alternando cinque pacche interscapolari e cinque compressioni, fino a quando o il bambino torna a respirare. Se il bambino dovesse perdere conoscenza: occorre seguire le istruzioni degli operatori sanitari se si è al telefono, oppure affidarlo a cure mediche laddove l’ambulanza sia arrivata sul posto.

Ci sono inoltre alcuni tipi di intervento che è importante evitare, soprattutto nei bambini, perché oltre a essere inutili potrebbero far spostare ulteriormente il cibo creando un’ostruzione completa, cioè dare da bere al bambino, metterlo a testa in giù o dargli dei colpi sulla schiena.

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LINK ORIGINALE:
https://www.humanitasalute.it/pronto-soccorso/94960-cose-la-manovra-di-heimlich/?utm_campaign=hus-weekly-51&utm_medium=email&utm_source=newsletter

2023 - Le agevolazioni fiscali per le persone con disabilità

1. 
   
   Introduzione
2. Agevolazioni per il settore auto
   • Chi ne ha diritto
   • Per quali veicoli?
   • La detrazione Irpef per i mezzi di locomozione
   • L'agevolazione Iva
   • L'esenzione permanente dal pagamento del bollo
   • L'esenzione dall'imposta di trascrizione sui passaggi di proprietà
   • Quando le agevolazioni sono concesse al familiare della persona con disabilità
   • La documentazione
   • Regole particolari per le persone con ridotte o impedite capacità motorie
3. Altre agevolazioni
   • Le spese sanitarie e i mezzi di ausilio
   • La detrazione per gli addetti all'assistenza a persone non autosufficienti
   • L'Iva ridotta per i mezzi di ausilio e i sussidi tecnici e informatici
   • Le altre agevolazioni per i non vedenti
   • L'eliminazione delle barriere architettoniche
   • La detrazione per le polizze assicurative
   • L'imposta agevolata su successioni e donazioni
4. Quadro riassuntivo
   • Note al quadro riassuntivo delle agevolazioni
5. Per saperne di più
   
   

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   link originale:
   
   https://www.agenziaentrate.gov.it/portale/le-agevolazioni-fiscali-per-le-persone-con-disabilita?fbclid=IwAR0hdNxY-mqPP8jW0t98wkEVfVnBXpoROw-iGP_B9nloQOkIBVcqQYd5zOQ
   

Informazioni sul sito dell'Agenzia delle Entrate

Barilla non ha intenzione di produrre pasta o altri prodotti con farina di insetti

 

Buongiorno mi chiamo Stefania Melis nata a Torino il **/**/19**4 Residente in N*****o (**) via D***** ******, ** recapito telefonico 3*******3 Scusate se Vi disturbo ma Volevo sapere da voi come catena di distribuzione ****** pasta , pani, farine e Prodotti grissini ecc.. in Italia se anche voi avete aderito alla vendita di farine con insetti (26 aprile 2022 l’Autorità ha adottato un parere scientifico sulla sicurezza delle formulazioni congelate e liofilizzate del verme della farina minore (larve di Alphitobius diaperinus) quale nuovo alimento a norma del regolamento (UE) 2015/2283 ( conformemente all’articolo 11 del regolamento (UE) 2015/2283). Se fosse così vi chiedo anche come riconoscerli perché ho multiple allergie a cibi e farmaci NON vorrei incappare in uno shock anafilattico e poi rimetterci la mia stessa vita. Rimango in attesa di un riscontro URGENTE in merito Vi ringrazio per l' attenzione Melis Stefania EMAIL STEF*******************@GMAIL.COM   

 

DOPO MIA RICHIESTA ECCO LA RISPOSTA DATAMI VIA EMAIL:

Ciao Stefania, grazie per averci scritto. Ci teniamo a dirti che non abbiamo annunciato il lancio di nessuna pasta o altri prodotti da forno realizzati con farina di insetti, e non abbiamo alcun interesse a espandere il nostro business in questa direzione.

La nostra pasta continuerà ad essere prodotta con grano duro 100% italiano

Leggi il nostro comunicato stampa a riguardo: https://www.barillagroup.com/it/sala-stampa/comunicati-stampa/barilla-non-produce-pasta-con-farina-insetti/

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https://www.barillagroup.com/it/sala-stampa/comunicati-stampa/barilla-non-produce-pasta-con-farina-insetti/?fbclid=IwAR25je_2Pt063hY72IeOiDaWDUOA4afeFzB2BazfaGsliViNrl30gz4ZVGQ

COLONNA VERTEBRALE e ...

Un’analisi della struttura anatomica e morfologica della colonna vertebrale, delle sue curve, delle vertebre e dei muscoli di sostegno.

1. La colonna vertebrale
   1. La struttura della colonna vertebrale
   2. Le curve della colonna vertebrale
2. Le vertebre
   1. I nomi delle vertebre
   2. Forma
   3. Corpo
   4. Arco
3. I muscoli della schiena
   
   
   

   La colonna vertebrale è la struttura principale della schiena, una regione dello scheletro che coinvolge la testa, gli arti superiori e il bacino, responsabile del mantenimento della nostra figura eretta.

   Con le sue 32-34 vertebre, lo sterno, le 12 paia di costole che formano la gabbia toracica e la porzione toracica delle spina dorsale concorrono alla formazione della parte nota come “tronco”.
   
   

   La colonna vertebrale è formata da un numero di vertebre variabile, compreso tra 32 e 34 (a seconda del numero delle vertebre coccigee) e si identificano in base alla zona in cui si trovano, per cui avremo vertebre:

   • cervicali (7), all’altezza del collo;
   • dorsali o toraciche (12), nella zona centrale della schiena;
   • lombari (5), nella parte bassa della schiena;
   • sacrali (5), all’altezza del bacino;
   • coccigee (da 3 a 5), al di sotto del bacino.

   La struttura della colonna vertebrale

   Le 7 vertebre cervicali sono suddivise in una regione superiore (C1-C2) ed in una inferiore (C3-C7); per questo motivo il primo tratto della colonna vertebrale viene didatticamente suddiviso in rachide cervicale superiore e rachide cervicale inferiore.

   Le 12 vertebre toraciche hanno un corpo più voluminoso rispetto alle cervicali, sono leggermente più prominenti posteriormente e si identificano con la lettera T.

   Le 5 lombari sono particolarmente voluminose, anche in questo caso le identifichiamo in base alla zona, per cui si parte da L1 fino ad arrivare ad L5.

   Per quanto riguarda le 5 vertebre sacrali, invece, troviamo un osso unico, nato dalla fusione proprio di 5 vertebre; ha forma piramidale inversa (il vertice è verso il basso) ed ha due ali laterali che determinano l’area nota come “ali del sacro”.

   In ultima istanza troviamo il coccige, anche qui si ha una fusione di diverse vertebre (possono essere 3 o 5) molto atrofizzate, possibile residuo di coda primitiva.

   Tutte queste ossa sono disposte appunto in colonna, una sopra l’altra, tra di esse troviamo dei “dischi fibrocartilaginei” che hanno funzione di “cuscinetto” e “ammortizzatore”.

   A garantire un minimo e modesto movimento, troviamo posteriormente, delle piccole articolazioni.

   Queste articolazioni sono presenti nelle aree cervicali, dorsali e lombari che prendono anche il nome di vertebre vere, per quanto riguarda le sacrali e coccigee non troviamo la stessa mobilità perché le vertebre sono “saldate” tra loro e vanno a formare rispettivamente l’osso sacro e il coccige.

   Le curve della colonna vertebrale
   
   

   La colonna non ha una forma retta, anzi, è caratterizzata proprio da una serie di curve:

   • 2 convesse, chiamate lordosi, nella zone cervicale e lombare;
   • 2 concave, chiamate cifosi, nella parte dorsale e sacrale-coccigea.

   Questa caratteristica della colonna vertebrale è il segreto del mantenimento della posizione eretta; la maggior parte degli organi presenti nel tronco sono situati anteriormente alla colonna ed è proprio questo andamento curvo che consente il bilanciamento del peso delle varie componenti.

   Cifosi e lordosi, inoltre, offrono alla colonna un certo grado di flessibilità, permettendo l’esecuzione della maggior parte dei movimenti dell’essere umano.

   Nel momento in cui queste curve dovessero presentare gradi importanti, saremmo di fronte a casi patologici che possono comprendere situazioni anche invalidanti, come ad esempio la scoliosi.

   Le vertebre
   

   Non è solo la forma della colonna vertebrale una curiosità che mi trovo a spiegare ai miei pazienti ma anche, e qui si nota forse ancor di più la perfetta natura dell’uomo, la forma incredibile che assumono le vertebre all’interno della colonna.

   Come visto, le parti che vanno a formare la nostra colonna vertebrale sono appunto le vertebre, 32-34 ossa che di concerto consentono di mantenere la posizione eretta e di svolgere numerose azioni.

   Morfologicamente appaiono molto simili, pur con qualche distinzione, infatti, sono formate da due parti:

• il corpo;
• l’arco vertebrale.

Queste componenti formano insieme il forame vertebrale o canale vertebrale.

Detto ciò, non tutte assumono la stessa forma, in quanto ogni segmento ha il compito di sorreggere il peso di diverse strutture anatomiche.

continua nel link ORIGINALE
https://georgiosbakaloudis.it/colonna-vertebrale/

Neural stem cell transplantation in patients with progressive multiple sclerosis: an open-label, phase 1 study

Strategie innovative di trattamento pro-rigenerativo per la sclerosi multipla progressiva (PMS), che combinano neuroprotezione e immunomodulazione, rappresentano un'esigenza insoddisfatta. 
Le cellule precursori neurali (NPC) trapiantate in modelli animali di sclerosi multipla hanno mostrato efficacia preclinica promuovendo la neuroprotezione e la rimielinizzazione rilasciando molecole che sostengono il supporto trofico e la plasticità neurale. 

Qui presentiamo i risultati di STEMS, uno studio clinico di fase 1 prospettico, esplorativo terapeutico, non randomizzato, in aperto, a dose singola ( NCT03269071 , EudraCT 2016-002020-86), condotto presso l'Ospedale San Raffaele di Milano, Italia, valutando la fattibilità, la sicurezza e la tollerabilità di NPC fetali umani trapiantati intratecalmente ( hfNPC) in 12 pazienti con sindrome premestruale (con evidenza di progressione della malattia, Expanded Disability Status Scale ≥6,5, età 18-55 anni, durata della malattia 2-20 anni, senza alcuna terapia alternativa approvata). 

 

L'outcome primario di sicurezza è stato raggiunto, senza reazioni avverse gravi correlate a NPC con hf al follow-up di 2 anni, dimostrando chiaramente che la terapia con NPC con hf nella sindrome premestruale è fattibile, sicura e tollerabile. 

Le analisi secondarie esplorative hanno mostrato un tasso inferiore di atrofia cerebrale nei pazienti che ricevevano il dosaggio più elevato di NPC hf e livelli aumentati nel liquido cerebrospinale di molecole antinfiammatorie e neuroprotettive. 

Sebbene preliminari, questi risultati supportano la logica e il valore di futuri studi clinici con la più alta dose di hfNPC in una più ampia coorte di pazienti.


continua:
https://www.nature.com/articles/s41591-022-02097-3

terapia SPERIMENTALE - Neural stem cell transplantation in patients with progressive multiple sclerosis

Lo studio STEMS

***La terapia SPERIMENTALE su cui si basa lo studio STEMS consiste in un’INFUSIONE di CELLULE STAMINALI NEURALI attraverso una PUNTURA LOMBARE che le IMMETTE DIRETTAMENTE nel LIQUIDO CEREBROSPINALE, attraverso il quale possono raggiungere il cervello e il midollo spinale che sono le sedi colpite dalla sclerosi multipla e in cui le cellule potrebbero svolgere la propria azione.   

**12 persone con SM progressiva ed elevata disabilità **

link originale

https://aism.it/sclerosi-multipla-pubblicati-i-risultati-del-primo-studio-clinico-al-mondo-con-cellule-staminali?utm_source=newsletteraism&utm_medium=email&utm_campaign=gennaio-2023-AISM-All

Rinnovo patente e invalidità non dichiarata - rinnovo della patente in caso di patologie invalidanti

Lo ripetiamo sempre agli studenti della nostra autoscuola a ********:

il rinnovo della patente non è una questione da prendere sottogamba, specialmente in caso di invalidità.

Ancor di più se le patologie o problematiche che determinano la disabilità sono insorte qualche tempo dopo il conseguimento della licenza di guida.

Rinnovare una licenza di guida significa confermare di poter essere in grado di controllare il veicolo in qualsiasi situazione, e questo non sempre è possibile se si soffre di determinati disturbi.

Il rinnovo della patente con invalidità non dichiarata potrebbe quindi essere una situazione molto rischiosa per te, per i pedoni e per gli altri conducenti.

Se quindi stai pensando di non parlare della tua disabilità al medico responsabile del rinnovo, te lo sconsigliamo assolutamente.

OSA RISCHI IN CASO DI RINNOVO PATENTE CON INVALIDITÀ NON DICHIARATA?

Approfondendo i rischi che può comportare il rinnovo patente con omissione di patologia invalidante, vogliamo prima di tutto presentarti il caso in cui provocassi un incidente per via di un sintomo o di una manifestazione della malattia.

Qualora saltasse fuori il fatto che tu possieda un’invalidità non dichiarata in fase di rinnovo della patente (o addirittura durante il conseguimento), potresti rischiare davvero grosso.

Potrebbero infatti esserci dei risvolti penali anche gravi per via della falsa autocertificazione di rinnovo patente, nella quale hai dichiarato il falso affermando di non avere alcuna patologia.

Potresti quindi rischiare il carcere e il pagamento di una sanzione pecuniaria. 

Inoltre in caso di sinistro stradale la tua assicurazione non coprirebbe i danni provocati durante l’incidente.

Naturalmente un medico conosce meglio di chiunque i casi in cui un’invalidità permetta o meno di guidare, dunque non sta a te valutare se sei in grado di condurre un veicolo.

Per esempio se sei affetto da diabete mellito e soffri di ipoglicemia grave e ricorrente, non puoi ottenere o rinnovare la patente per via dei rischi che comportano gli episodi di ipoglicemia durante la guida.

Un medico che non conosce la tua storia clinica non può immaginare che tu possieda una malattia che non presenta sintomi fisici e psichici evidenti.

Sta dunque a te essere onesto e dichiarare eventuali disturbi.

IL RINNOVO DELLA PATENTE IN CASO DI DISABILITÀ.

Qualora dovessi rinnovare la patente di guida e presentassi disabilità, sarebbe una Commissione medica locale a dover dichiarare la tua idoneità alla guida.

Una Commissione medica locale è una struttura ubicata presso le USL di ogni capoluogo di provincia.

I medici della Commissione devono esaminare i candidati al rinnovo (o all’emissione) della patente nei seguenti casi:

• Quando ci sono situazioni cliniche che potrebbero compromettere l’idoneità alla guida.
• In caso di patenti speciali di persone mutilate e invalide fisicamente.
• Dopo i 65 anni nelle patenti di categoria C e D e dopo gli 80 anni in caso di patenti di categoria A e B.
  
  

La Commissione medica locale può stabilire una scadenza della patente standard o ridotta rispetto alle tempistiche normali. 

In alcuni casi può anche valutare il candidato non idoneo all’ottenimento o al rinnovo della patente di guida.

CHI NON PUÒ CONSEGUIRE O RINNOVARE LA PATENTE DI GUIDA?

La patente di guida non può essere assolutamente rinnovata o conseguita nei seguenti casi:

• Patologie vascolari periferiche (precisamente in caso di aneurisma all’aorta con diametro dell’arteria che possa esporre il conducente al rischio di rottura improvvisa).
  
  
• Impianto di defibrillatore cardiovascolare.
  
  
• Insufficienza cardiaca di classe III e IV NYHA.
  
  
• Valvulopatia di classe III e IV NYHA o con frazione di eiezione al di sotto del 35%, stenosi mitralica e ipertensione polmonare severa o stenosi aortica che possa causare una sincope.
  
  
• Valvulopatia con insufficienza o stenosi aortica, insufficienza o stenosi mitralica corrispondente alla IV classe NYHA o con sincopi.
  
  
• Cardiomiopatie strutturali ed elettriche o in presenza di ventricolo sinistro con spessore di parete, tachicardia ventricolare non sostenuta, precedenti di morte improvvisa in famiglia, assenza di aumento della pressione arteriosa dopo attività fisica.
  
  
• Dispositivi di assistenza cardiaca.
  
  
• Sindrome di Brugada con sincope o morte cardiaca improvvisa abortita.
  
  
• Sindrome del QT lungo con sincope.
  
  

  Non solo. La Commissione medica locale potrebbe ravvicinare le scadenze delle patenti o negare il rinnovo/conseguimento della licenza di guida nei seguenti casi:

  • Diabete mellito con ipoglicemie gravi e frequenti. Inoltre chi è affetto da diabete mellito può (se la Commissione lo permette) rinnovare la patente dopo almeno tre mesi dall’ultima crisi ipoglicemica.
  • Particolari condizioni cardiache (ovviamente diverse da quelle esposte precedentemente, che negano categoricamente il conseguimento o il rinnovo della patente di guida). Tra queste troviamo ad esempio aritmia, pacemaker permanenti, sincope, ictus, trapianto di cuore etc.
  • Alcune patologie neurologiche.
  • Sindrome delle apnee ostruttive nel sonno (OSAS).
    
    

    Se soffri di una di queste problematiche devi assolutamente dichiararlo in fase di ottenimento o rinnovo della patente. Sarà poi la Commissione medica locale, supportata da un medico specialista, a visitarti e adottare le (eventuali) opportune precauzioni. 

 

• • Tra queste, come hai potuto leggere precedentemente, potrebbero esserci la negazione dell’abilità alla guida (e dunque il mancato rinnovo o ottenimento della patente) oppure tempi di rinnovo più stretti rispetto a quelli tradizionali. Inoltre, qualora la Commissione giudicasse la tua patologia stabilizzata e senza possibilità di aggravamento, durante i successivi rinnovi potrai recarti semplicemente in un’autoscuola, come la nostra scuola guida di Cagliari, per sottoporti alla classica visita con medico abilitato.

    Nei casi di patologie stabilizzate il rinnovo segue le classiche tempistiche, ovvero le seguenti:

    • ogni dieci anni fino ai 50 anni,
    • ogni cinque anni fino ai 70 anni,
    • ogni tre anni fino agli 80 anni,
    • ogni due anni oltre gli 80 anni.
      
      
      

sclerosi multipla e PRI

Il progetto riabilitativo individuale (PRI) è volto al recupero dell’autonomia nelle attività di vita quotidiana e lavorative ed al incremento della partecipazione sociale.

Deve soddisfare le esigenze della persona con una particolare enfasi sulle sue aspettative e sulla qualità di vita.

 

Il progetto riabilitativo è quindi lo strumento per “progettare l’autonomia” e viene elaborato dall’equipe interdisciplinare insieme con la persona e la sua famiglia ed ha un responsabile che è il medico fisiatra.

L’elaborazione di un progetto consta di varie fasi:

 

 

• la valutazione volta a identificare i problemi e le loro cause

 

• la definizione degli obiettivi (elaborata dall’esito delle valutazioni specialistiche e delle aspettative e esigenze della persona) con la definizione dei tempi previsti per raggiungerli e i rispettivi indicatori di esito (ovvero parametri o scale cliniche che misurano e dimostrano il livello di raggiungimento degli obiettivi) 

 

• la scelta del “setting” (luogo dove effettuare la riabilitazione che può essere in regime di ricovero, ambulatoriale o domiciliare). La scelta del “setting” riabilitativo  dipende da vari fattori: grado di disabilità del paziente; condizioni cliniche; disponibilità logistiche (possibilità di trasporto o ad esempio impegni di lavoro); necessità di assistenza infermieristica continua; necessità di attrezzature; valutazione dei vantaggi e degli svantaggi di ogni setting.

 

• la definizione dei programmi riabilitativi che comprende: la definizione degli interventi; l’individuazione degli operatori; definizione delle modalità e tempi di erogazione; definizione delle misure di esito per valutare l’efficacia dei programmi.

 

Durante l’attuazione del PRI deve essere previsto un monitoraggio per potere modificare e adattare il progetto ad eventuali cambiamenti e nuove esigenze della persona. La verifica finale permette di valutare il raggiungimento degli obiettivi e l’efficacia del PRI.
La riabilitazione effettuata tramite progetti riabilitativi condivisi con la persona con SM comporta una precisa definizione degli obiettivi e di conseguenza la definizione della tempistica necessaria per raggiungere tali obiettivi. Le prescrizioni di un determinato n° di sedute al di fuori di un progetto riabilitativo sono spesso afinalistiche (senza obiettivi definiti), potenzialmente non efficaci   e senza la possibilità di verificarne l’utilità o la adeguatezza come numero. 

 

 

Quando fare riabilitazione?
I problemi ed i bisogni iniziano al momento della diagnosi ed accompagnano il paziente per tutta la durata della malattia ma sono differenti e mutevoli nelle varie fasi della malattia.
I progetti riabilitativi ed i suoi interventi sono differenti nelle varie fasi della malattia (dalla diagnosi alle fasi avanzate), perché i bisogni sono differenti. In qualunque fase della malattia è quindi indicata la riabilitazione. In fasi iniziali possono essere utili i programmi per la fatica, il programmi formativi su attività fisiche più idonee, i programmi di counselling socio-lavorativo, il supporto psicologico. In  altre fasi possono essere indicati gli interventi fisioterapici, la riabilitazione dei disturbi urinari o la terapia occupazionale. Nelle fasi avanzate possono essere invece indicati i programmi preventivi delle complicanze secondarie, il nursing riabilitativo, la logopedia. Non c’è una riabilitazione standard, i bisogni sono differenti e quindi di conseguenza i progetti riabilitativi con i suoi interventi sono personalizzati.

continua nel link originale: 
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https://www.aism.it/progetto_riabilitativo